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牛蒡子可治糖尿病肾病

  研究人员以链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠为动物模型,中药治疗组分别给予牛蒡子粉饲料、牛蒡子水提物、醇提物进行6周的实验,观察大鼠的一般状况和尿蛋白、尿微量白蛋白及肾功能变化,以聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定肾皮质TGFpl、MCP-lmRNA的表达。结果表明,牛蒡子提取物能明显改善STZ大鼠多饮、多食和消瘦,降低尿蛋白、尿微量白蛋白,减少TGF-p1mRNA、MCP-1mRNA的表达。

  研究人员介绍,MCP-1是最重要的趋化单核细胞在组织浸润的细胞因子,是主要趋化、激活巨噬细胞的趋化因子。研究认为肾小球中单核细胞的浸润与细胞外基质的积聚及肾小球硬化症的发展相关联,Rovin等研究表明,DN时肾脏局部能合成MCP-1,且MCP-1与肾小球损伤有关。本实验结果显示,牛蒡子醇提治疗组可减轻MCP-1mRNA表达,与正常组相比较无显著性差异,与模型组、牛蒡子水提物差异显著。提示牛蒡子提取物可能通过减轻MCP-1mRNA表达而改善糖尿病大鼠的肾损害。

  众多实验及临床研究表明,糖尿病大鼠及糖尿病肾病患者活检组织TGFp1mRNA的表达及蛋白含量均明显升高,同时伴肾脏肥大和细胞外基质增生。本实验结果提示,各用药组可减轻TGF-plmRNA表达,与模型组比较均有显著性差异;牛蒡子醇提治疗组及牛蒡子水提组与正常组相比较无显著性差异,与牛蒡子粉组相比有明显差异。

  另外,由于DN存在肾小球高灌注,跨毛细血管的压力增加,可使系膜细胞及基质的生成增加。系膜细胞有平滑肌细胞特点,在压力增高时,其数目及大小均增加,而高灌注时肾小球基膜Ⅳ型胶原的mRNA含量增加,使肾小球毛细血管基底膜增厚,最终还可导致系膜的弥漫、结节样病变,从而发生DN。本研究表明,牛蒡子及其提取物可有效降低糖尿病大鼠尿微量白蛋白,及24小时尿蛋白、内生肌酐清除率。牛蒡子及其提取物能降低DN大鼠的血糖水平,减少尿蛋白的排泄率,说明它可能通过减轻DN大鼠肾脏的高滤过、高灌注,从而保护肾功能。

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(实习编辑:郑德仲)

2008-08-08 01:21:00浏览106举报/反馈
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曹普生主任医师
上海中大肿瘤医院
乳腺佩吉特病能自愈吗,能治好吗
乳腺佩吉特病作为一种特殊类型的乳腺癌,其病程具有不可逆性,一般是不能自愈的。但在科学规范的治疗下,多数患者能够获得良好预后并实现临床治愈。患者确诊后应积极配合医生制定个性化治疗方案,严格完成手术、放疗等治疗流程。首先,乳腺佩吉特病无法自愈,根源在于其病理本质与生物学行为。该疾病主要表现为乳头乳晕表皮内出现恶性的佩吉特细胞浸润,部分可累及深部乳腺导管甚至乳腺实质。佩吉特细胞具有持续增殖、侵袭周围组织的恶性特性,不会因机体免疫调节或代谢变化而自行停止生长或消退。同时,乳腺佩吉特病常伴随乳腺导管原位癌或浸润性癌,肿瘤细胞会持续破坏正常组织结构,导致乳头乳晕皮肤糜烂、溃疡等症状进行性加重。此外,人体免疫系统难以对这类恶性细胞产生有效清除作用,缺乏自愈的生物学基础,若不及时干预,病情将持续进展并可能发生远处转移。其次,乳腺佩吉特病能够实现临床治愈,得益于早期诊断与多学科综合治疗策略的应用。早期患者(肿瘤局限于乳头乳晕区域)通过乳头乳晕切除术或乳房单纯切除术,可完整去除病灶,术后联合放疗能有效控制局部微小残留病灶,降低复发风险。随着影像学技术的进步,深部乳腺病变的检出率显著提高,结合病理活检及免疫组化检测,可精准评估疾病分期与生物学特性,为个性化治疗提供依据。对于进展期患者,采用改良根治术联合放疗、靶向治疗等综合手段,同样能有效控制病情。此外,术后规范的随访监测体系有助于及时发现复发迹象,通过早期干预可进一步改善预后。患者术后需定期复查乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物,监测病情变化。同时,关注心理调适,必要时寻求专业心理支持,以积极心态应对疾病康复过程。
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