肾衰竭死亡率显著下降，未来或趋于稳定

　　终末期肾病（ESRD）患者死亡风险较高，近年来，随着医学的发展，ESRD患者死亡率有所下降，但是否与一般人口生存期增长相关尚不清楚。为此，来自麦吉尔大学的Bethany J. Foster研究小组对1995年-2013年的美国ESRD患者进行了研究，旨在评估ESRD患者早期死亡风险相比一般人口死亡风险的差异。

　　该研究共纳入1，938，148例接受透析治疗或肾移植的儿童和成年肾衰竭患者。采用时间依赖性相对生存模型，分析ESRD患者全因死亡率与同性别、同年龄、同种族、同时间的一般人口全因死亡率的差值（同风险比）。

　　结果发现，不同年龄的患者肾衰竭早期死亡风险亦不相同，但总的来说，各年龄段患者的死亡率均有显著改善。0-14岁患者肾衰竭死亡风险下降27%（风险比[HR]：0.73；95%CI：0.69-0.77），年龄≥65岁的患者肾衰竭死亡风险下降12%（HR：0.88；95%CI：0.88-0.88）。接受透析和肾移植治疗的肾衰竭患者死亡风险亦显著降低（P <0.001）。肾移植年龄越年轻的患者，其死亡风险改善越高。

　　1995-2006年间，15-24的患者，无论是否接受透析或肾移植治疗，其相对生存期均无显著改善（风险比：0.95；95%CI：0.88-1.02）。研究者表示，该年龄段患者死亡风险无改善可能是与青年患者依从性低相关。

　　研究者称，该研究是首个评估各年龄段肾衰竭患者死亡风险的研究。研究结果表明，1995-2013年间美国ESRD患者全因死亡风险显著降低；无论年龄如何，接受透析治疗和肾移植的患者死亡风险降低。肾衰竭死亡率未来或可趋于稳定，但死亡率改善的根本原因尚不十分清楚。