糖肾患者：你的浮肿从哪开始

　　经常会听到一些糖尿病病人说，最近走路多，腿肿了，晚上也不消肿。其实，这种腿肿可能是糖尿病肾病造成的，但不少糖尿病病人因为没有其他明显的不适症状，很容易忽视此种肾病浮肿。

　　腿部浮肿是糖尿病肾病早期的报警信号，但确实还有其他疾病，如心衰、肝功能衰竭或肾功能不好等同样会造成下肢浮肿。肾病专家建议，糖尿病人不妨参考一下糖尿病肾病引起浮肿的顺序：先是双下肢浮肿，然后是眼睑和面部浮肿，最后发展到全身浮肿。如果浮肿不是按照这种顺序，就要及时去其他科明确病情。

　　从临床上看，无论是哪种类型的糖尿病，糖尿病肾病的发生率都随着病程的延长而增加，病程超过5年，糖尿病肾病的发生率将达到50%左右。因此，糖尿病病人即使在肾功能正常、没有临床表现时，每年也要进行一次尿微量白蛋白测定、尿常规和肾功能检查。如果出现眼睑或下肢浮肿，就更应引起注意，要立刻去医院进行详细检查，早期糖尿病肾病在出现肾功能改变之前，立即调整治疗方案，尽量选择不经过肾脏代谢的口服降糖药或用胰岛素治疗。

　　当然，虽然糖尿病肾病很常见，但糖尿病人出现肾脏改变不一定都是糖尿病引起的，因此糖尿病人出现了蛋白尿、浮肿后还应进一步进行病因诊断，以便选择正确的治疗方案。

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（实习编辑：郑德仲）