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取消关注人体每24小时尿量的变化幅度较大,一般情况下,尿量与摄入水量成正比,与食物种类、环境温度、年龄、精神因素及运动量等密切相关。正常成人在一般情况下24小时尿量为1500~2000毫升,白天尿量比夜间多,其比率为2~4:1,尿量超过2500毫升称为多尿,除见于大量饮水、服用利尿药物等生理情况外,主要见于慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭多尿期、慢性间质性肾炎、糖尿病、尿崩症和精神性多饮多尿症。每24小时尿量超过4000毫升称为尿崩,根据病因可分为肾性尿崩(血浆抗利尿激素分泌正常、肾小管对该激素无反应或反应低下所致)、垂体性尿崩(抗利尿激素分泌减少)和精神性尿崩(敢叫精神性多饮多尿症)三种。
每24小时尿量少于400毫升(或每小时少于17毫升)称为少尿。可见于饮水量少、高温劳动出汗过多或频繁呕吐、腹泻而液体补充不足者。根据病因可分为肾前性少尿(如脱水、失血、休克、心力衰竭),肾裨性少尿(急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭及慢性肾功能衰竭终末期)及肾后性少尿(完全性双侧或单侧上尿路梗阴)三种。每24小时尿量少于100毫升称为无尿,见于双侧肾皮质坏死、严重急性肾功能衰竭或完全性肾后性梗阻。
正常饮食情况下,如夜尿量超过750毫升甚至超过昼尿量称为夜尿多,示肾脏浓缩功能减退。
(实习编辑:潘东波)
河南誉美肾病医院 肾病综合征
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副主任医师
江西中医药大学附属医院 肾内科
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主任医师
北京协和医院 肾内科
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