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取消关注肾是负责人体排泄的器官,当肾功能下降到一定程度时,身体会出现一系列并发症,此时意味着你走入了肾衰阶段。肾衰不可怕,可怕的是离它仅一步之遥的尿毒症!医生表示,如果能及时发现症状,肾衰是可逆的。那么肾衰的早期症状有什么?
识破肾衰的早期症状
1.水、电解质及酸碱平衡失调的表现
健康的肾脏能够完成一系列的水分代谢。肾衰时,由于浓缩功能下降,患者会发现自己尿量、夜尿次数增加。
此外,厌食、呕吐、腹泻会导致身体失水。
由于肾脏排水能力下降,多饮水还会出现水潴留,表现出高血压、水肿、心力衰竭等症状,严重者还会出现肺水肿和脑水肿。
2.酸中毒
这是慢性肾衰常见的症状,当血肌酐清除率下降到健康人的1/5时,肾脏就无法完成正常的代谢工作。
酸中毒的症状有恶心、呕吐、疲乏、胸闷、烦躁、嗜睡等,严重者会出现呼吸麻痹,甚至休克。
3.消化系统
由于肠道系统尿素增加,肠道细菌把尿素酶分解成氨,使消化功能出现紊乱。
这是本病最早出现和最常见的突出症状,随病情进展而加剧。
早期会出现食欲不振,上腹饱胀,然后出现恶心、呕吐、呃逆及腹泻。
4.循环系统
高血压最为常见,程度轻重不一,一般收缩压和舒张压均升高。
到尿毒症晚期时,患者出现尿毒症心肌病的几率会增加。
5.造血系统
当血肌酐超过309.4μmoL/L时,患者一般会出现贫血,随着肾功能的进一步下降,贫血症状会加剧。
肾性贫血主要是因为促红细胞生成素减少,或者由红细胞寿命缩短、造血物质缺乏、继发感染等因素引起。
出血也极为常见,表现为皮下出血、鼻出血、月经过多及消化道出血等。
6.皮肤表现
患者面色萎黄、晦滞、轻度浮肿感,表现为尿毒症面容。
皮肤干燥、脱屑、无光泽、色素沉着。顽固性皮肤瘙痒比较常见。
三个方法让你走不到肾衰
1. 加强随诊
经常随诊对于延缓肾衰的进展非常有帮助,在此过程,患者可以针对性地接受治疗,减少一些加重肾衰的诱因,如药物性肾损伤、低钾血症、高脂血症、泌尿系梗阻、感染等。
2. 合理饮食
临床研究表明,低蛋白、低磷的饮食可以减缓大部分病人的肾衰进程,甚至让肾衰进程暂停。
低蛋白的饮食,或者额外服用必需氨基酸能够减轻慢性肾衰滤过率高的症状,预防慢性肾衰进展。
3. 控制血压
对肾性或原发性高血压的控制,可阻止肾小球硬化的进展。
前者主要是控制肾小球的高灌注,后者主要是靠降压药的应用。
副主任医师
深圳市龙岗区第二人民医院 肾内科
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 肾内科
副主任医师
江西中医药大学附属医院 肾内科
副主任医师
复旦大学附属华东医院 肾内科
主任医师
山东中医药大学附属医院 肾内科
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