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取消关注慢性肾脏病是比糖尿病更为常见的一种慢性疾病,在我国成年人中的患病几率将近11%。值得关注的是,仅有约12.5%的患者知道自己患有肾病。肾病的早发现早治疗,应该建立在对肾病的正确认识上。
打破肾病治疗6个误区
医生提醒广大肾病患者,早期肾病症状不容易被察觉,有一些患者很少体检,或者拿到体检报告时,发现肾功能的指标刚刚高出正常范围一点点,就没有放在心上。如果陷入了一些治疗误区,肾病可能一发不可收拾,往肾衰竭方向前进。
误区一:尿蛋白一个加号没什么大不了
尿蛋白出现加号是肾病的“信号灯”,一个加号表示尿蛋白在0.2g-1.0g/L,如果出现持续的阳性结果,特别是加号较多的时候,你可能已经患有慢性肾炎、急性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾衰竭等肾脏病,应引起注意,并进行进一步的检查。
误区二:夜尿多没什么关系
眼睑和小腿水肿、尿中泡沫增多、血尿、尿液颜色加深、高血压、夜尿次数增多、夜间双腿抽筋等症状都是慢性肾病常见的早期表现,夜尿次数增多不是正常现象,可能提示肾小管再吸收功能正在下降。
误区三:血肌酐150不要紧
“血肌酐”是临床检测肾功能最常见的指标,正常的范围应该在44~133umol/L。如果认为血肌酐150只是“高了一点点”,就是非常危险的认知了。
当我们发现肾功能出现异常、哪怕是轻微异常时,实际上肾功能损伤已经超过50%了,也就是说2个肾脏已经坏死了1个。
误区四:3mm的肾结石不算啥
超过2mm的肾结石已经能够通过B超发现,尽管肾小球滤过率正常,但是已提示肾损伤,属于CKD分期的第1期,不可掉以轻心。
误区五:肾病患者感冒一下没事的
在肾病类型之中,有一种名叫“IgA”肾病的慢性肾病,患上这种疾病前,许多的患者都表示之前短时间内得过感冒(专业称为“上呼吸道感染”)。
医学研究也证明,感冒这种日常的“小疾病”其实存在诱发肾病的巨大风险,即使是感冒,如果超过一周没有治愈,就应该警惕了。
误区六:吃利尿药、降尿酸的药没什么事
假如严格的饮食控制,血尿酸依旧无法达标的患者,就需要长期服用降尿酸药了,但是利尿药、降尿酸药普遍存在造成肝肾损伤的风险,另外,长期使用肾毒性药物(抗菌素、非甾体类抗炎药等)也容易患上肾脏疾病。
河南肾病医院 肾病综合征
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主任医师
深圳市第二人民医院 肾内科
主任医师
濮阳市人民医院 肾内科(血液净化)
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