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取消关注高血压和肾病可以说是一对“同胞兄弟”,高血压可能会引起肾脏损伤,而肾病也会导致血压升高。我国是一个高血压大国,让高血压患者关注肾脏健康是当前亟待解决的问题。
小小高血压竟转为尿毒症
22岁的小玲从半年前开始就常常头晕,不过没有其他不舒服的症状,她就没放在心上。一个星期前她突然视力模糊,头疼的不行,去医院一测血压:220/120!再进一步检查,发现已经患上了尿毒症。
医生介绍,许多高血压患者一上医院只顾着看心血管内科,其实血压与肾脏存在非常密切的联系,高血压病会诱发肾损害,肾脏病变同样会引起血压高。
高血压不能只盯着心血管
人体是一个大的血液循环系统,而肾脏是由许多的微小血管组成的器官,可以理解为全身血管状况的一个“缩影”。
长期高血压是一个大环境,而肾脏血管正是血压高的承受者,肾脏这个小环境也会因此出现小小的改变,例如出现肾缺血性改变,肾小球功能受损等。这个改变的程度取决于高血压患病时间的长短和严重程度。
医生解释说,大多数高血压的患者都会发生程度不一的肾脏改变,随着年龄的增长,肾小球硬化程度也会加重。
但是,能够及时转来肾病科来看病的高血压患者少之又少,一些患者光顾着吃降压药,不调整治疗方向,等到出现肾功能衰竭、尿毒症时,已经失去最佳的治疗时机。
高血压患者如何早发现肾脏损害
1、定期做尿常规、血清尿素、尿微量白蛋白、肌酐、胱抑素C、肾脏B超等检查,尽早发现肾脏健康问题,及时治疗。
2、要在医生指导下服用降压药,降压治疗的原则是:
·小剂量开始,优选长效制剂;
·服药过程中应定期随访;
·切忌“不难受不服药”、“只服药不测血压”、 “不按病情科学服药”等误区。
3、重视生活方式的调整,包括及时减重、减少钠盐摄入、减少高脂食物摄入、戒烟、限制饮酒、适量运动等。
4、学习高血压与肾脏病的有关知识,谨遵医嘱治疗,不可盲从一些降压器械的宣传或者滥服降压偏方。
副主任医师
广州市第十二人民医院 肾内科
主任医师
北京协和医院 肾内科
副主任医师
茂名市中医院 肾内科
主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 肾内科
副主任医师
江西中医药大学附属医院 肾内科
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