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取消关注一说起肾病、肾衰竭,很多人都觉得是大人,甚至老年人的事情。然而在儿科病房,越来越多的孩子年纪轻轻,却已经开始漫长的透析道路。
中山大学附属第一医院儿科主任蒋小云提醒,上呼吸道感染、用药不规范等因素正在威胁着儿童的肾脏健康,如果家长发现脸色不好、孩子经常疲劳、下眼睑或脚部水肿、尿颜色异常等症状,就要及时带孩子到医院就诊。
小儿感冒、喉咙痛也会引发肾病
像感冒、急性咽炎、扁桃体炎等儿童呼吸道感染,如果没有得到有效控制,在2-4周后就有很大可能引起肾病。
不过,并非所有上呼吸道感染都会导致肾损伤,关键要看感染了哪一种细菌。研究表明,小儿急性链球菌感染(A组β溶血性链球菌),导致肾小球肾炎的概率为5%~20%。
蒋主任提醒,一旦孩子被诊断为扁桃体化脓、猩红热、淋巴结肿大等症状,要及时带孩子到医院做尿常规。
这些伤肾药千万别让孩子吃
蒋主任提醒,目前很多的药物多少都带有肾毒性,因此,在给儿童用药时,家长更要谨慎,以下几种伤肾药物家长要注意。
1、肾毒性中药和不明成分的凉茶
凉茶中含有多种中药,但是家长对其中的成分大多不了解。尤其是广东地区的家长,一到夏天就频繁给孩子喝凉茶降火,这是很危险的。
另外,临床上也有不少肾衰竭患者是由于滥用中药偏方导致的。
研究发现,约40种以马兜铃酸为主要成分的药材会导致马兜铃酸肾病,常见的包括马兜铃、广防已、天仙藤、青木香、关木通、朱砂莲、寻骨风等。
蒋主任说,虽然有一些中草药本身并没有肾毒性,但由于产地、品种、炮制方法等原因,会受到不同程度的污染,也可能引起肾脏损害。
2、消炎痛、扑热息痛等解热镇痛药
儿童发烧是非常常见的,但是大部分解热镇痛药都是非处方用药,很多家长都会选择自行去药店购买,常备家中。
需要注意的是,一些解热镇痛药如安乃近、氨非咖片、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、复方氨基比林(安痛定)散利痛片等并不适合儿童使用。
目前应用最广的解热镇痛药——乙酰氨基酚(扑热息痛),3岁以下儿童要慎用。
儿童服用感冒通(含双氯芬酸钠)可能会引起血尿,儿童也要慎用。
蒋主任提醒,新生儿出现发热,不建议马上使用药物退烧,应先采用物理降温法;1-3个月的婴儿发热,根据病情遵医嘱治疗;3个月以上的幼儿,发烧到38.5℃以上,可以使用美林、布洛芬等退热药,比较安全。
主任医师
北京协和医院西院 肾内科
主任医师
江西中医药大学附属医院 中医科
主任医师
山东中医药大学附属医院 肾内科
副主任医师
茂名市中医院 肾内科
主任医师
安庆市立医院 肾内科