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取消关注目前,我国约有1.3亿慢性肾病病人,如果没有进行及时治疗或者坚持动态监测,肾脏功能将不可避免地出现下降,而当肾功能下降到一定程度,会恶化成尿毒症,只能靠透析和换肾来维持生命。
慢性肾病的发生率之所以这么高,主要在于高血压、糖尿病、代谢性疾病(比如肥胖、高尿酸、高血脂)、有肾脏病家族史、长时间服用肾毒性药物等都会引发肾脏病。
另外,生活习惯不健康也会引起慢性肾脏病,比如饮食口味太重、喝水太少、饮酒过量等。在广东,肾病的发生率比全国其他城市都要高,主要跟广东人爱吃海鲜、喝老火汤和凉茶以及地理环境湿热等原因有关,从而导致肾脏负担过重,引起肾脏疾病。
肾病诊断误区多,“肌酐升高一点点”是大问题
国内检测肾功能,最为常见的指标为血肌酐,通用的指标范围在44到133umol/L,有的患者在就诊时约为150umol/L,不少人认为高一点也无所谓,殊不知,其中暗藏危险性。
人有两个肾脏,我们不妨将其理解为一个完好的肾脏功能为50%,左右两个肾脏相加即为100%。人的肾脏代偿潜力很强,一个人只要有一个肾脏完好,肾功指标就可能是正常的。
也就是说,当发现肾功能的血液检测出现了异常,哪怕只有一点点异常,都可能意味着肾功能损伤已经大于50%,相当于两个肾脏坏死了一个。因此,肌酐若升高一点点,都不是小事。
在国外,检测肾功能异常与否,多是看肾小球滤过率(GFR),正常人的指标在80到120ml/min之间。如果小于60ml/min,不管是否出现了症状,都可判断为慢性肾病。
主任医师
北京协和医院 肾内科
副主任医师
复旦大学附属华东医院 肾内科
副主任医师
江西中医药大学附属医院 肾内科
主任医师
开封市第二人民医院 肾内科
副主任医师
三亚中心医院 肾内科
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