39健康

关注糖尿病肾病患者的生理状况

  很多人在爬山、长途旅行之后,或者是参加完较重的体力劳动,运动量太大的时候,都会出现腿肿的症状。这是因为长时间的运动,会使我们腿部的肌肉长期处于一种紧绷的状态,而紧绷的肌肉会压迫到血管,致使血流不畅,血液不能进行正常的全身循环或者循环受阻,就会在腿部充血,引起肿胀。如果是患有有静脉炎的人,长时间的站立或者行走,也会诱发静脉炎,使腿部肿胀。

  今年71岁的王言距在1997年新年过后,经常感到腰疼得厉害,还伴有下肢的肿胀,她的腿部肿胀很可能是有糖尿肾病引起的。

  尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的物质。正常情况下,这些蛋白质大部分会被肾脏吸收,只有少部分从尿液排出,一旦在尿液中发现有大量尿蛋白,则说明可能是肾脏出了问题。正常人每天尿中排出的蛋白质一般为40~80毫克,最高不超过150毫克。而王言距的尿蛋白含量都在200毫克以上,说明她的肾脏可能存在病变。

  血肌酐是血液中肌肉代谢的产物,尿素氮是蛋白质代谢的产物,在肾功能正常的情况下,这些物质可以从肾小球滤出,排泄到体外。当肾小球滤过功能减低时,血肌酐和尿素氮因长期凝聚在身体中而浓度增高,对身体造成毒害。检验中这两项指标升高,说明患者存在肾功能衰竭。

  肾功能衰竭是指肾脏功能部分或全部丧失,按照发作的急缓分为急性肾衰和慢性肾衰,急性肾衰在治疗及时的情况下,肾功能可以得到恢复;而慢性肾衰的患者肾功能无法得到恢复,只能通过治疗来控制或延缓病情的发展。慢性肾衰常常伴有贫血的现象,这是因为肾功衰退之后肾脏的造血功能就会减低,红细胞的生成就会减少,而红细胞低于正常值就会导致贫血。

  糖尿病患者长期血糖升高,糖类物质和蛋白质就会长期作用形成有害的物质,沉积在毛细血管的内膜上,这种物质会破坏血管的过滤屏障,使血管的通透性增加,原来规规矩矩在血管里呆着的血浆和蛋白,就开始向外渗。渗到肾小球毛细血管外膜上,就会引起外膜的炎症反应,患者肾脏其他组织,如肾小管,由于受到蛋白质的侵蚀,也开始炎症反应,继而肾脏就开始纤维化和硬化。

  糖尿病肾病在初期的时候,患者往往没有明显感觉,这是因为肾脏纤维化才刚刚开始。如果这个时候,患者对一些轻微表现,如水肿,腰酸腿痛等症状置之不理,那么肾小球会继续受损,肾脏纤维化就会进一步发展。等到像王言距一样双腿出现严重肿胀时,肾脏的纤维化已经非常严重,并且导致了肾小球硬化以及肾组织萎缩,这时就发展为肾衰竭。如果病情进一步恶化,就会导致尿毒症。

  预防糖尿病肾病首先要严格控制血糖及体重。长期高血糖状态及肥胖是糖尿病发病的最主要因素,控制血糖和体重也是预防糖尿病肾病的关键。饮食上:控制盐及油的摄入。尽量选择对肾脏毒性小的降糖药物。对于口服药控制不好或已有肾功能损害的患者应尽早使用胰岛素。若合并高血压须降压治疗。定期进行血糖及尿蛋白的检测,一旦发现蛋白尿应尽快找大夫进行诊治。

(实习编辑:潘东波)

2008-06-24 06:20:00浏览63举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
怀孕后肝功能异常主要的原因有哪些
怀孕后肝功能异常的原因众多,包括非疾病因素如生理变化,以及疾病因素如病毒性肝炎、妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝炎等。同时,孕期要保持良好的生活习惯和饮食习惯,定期产检,以便早期发现和处理问题,保障母婴健康。一、非疾病因素:怀孕后女性体内的激素水平会发生显著变化,雌激素、孕激素等水平升高,这可能会导致肝脏代谢负担加重。同时,孕期血容量增加,肝脏的血流动力学也会有所改变,部分孕妇的肝功能指标可能会出现轻度异常。通常这种因生理变化引起的肝功能异常较为轻微,一般不需要特殊治疗。二、疾病因素:1、病毒性肝炎:如乙型病毒性肝炎,孕妇感染乙肝病毒后,病毒可在肝细胞内复制,导致肝细胞损伤,引起肝功能异常,出现转氨酶升高、胆红素升高等表现。2、妊娠急性脂肪肝:这是一种严重的妊娠期并发症,多发生在妊娠晚期,病因尚不十分明确,可能与脂肪酸代谢异常、线粒体功能障碍等有关。肝细胞内脂肪沉积,会迅速导致肝功能受损,病情进展迅速,可出现恶心、呕吐、腹痛、黄疸等症状。3、自身免疫性肝炎:该疾病是一种自身免疫性疾病,孕妇体内的免疫系统异常,产生自身抗体攻击肝细胞,导致肝细胞炎症和损伤,引起肝功能异常。怀孕后发现肝功能异常,孕妇不必过度紧张,但应及时就医,配合医生进行全面检查,以明确病因。医生会根据具体情况制定合理的治疗方案,孕妇要严格遵医嘱进行治疗和复查。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
孕期肝损伤是怎么回事
孕期肝损伤是由多种因素引起的,包括非疾病因素如孕期生理变化,以及疾病因素如妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝等。如果出现恶心、呕吐、黄疸、皮肤瘙痒等症状,应及时就医,以便明确病因,尽早治疗。一、非疾病因素:孕期女性体内的激素水平会发生显著变化,新陈代谢加快,肝脏的负担也随之加重。同时,孕期增大的子宫可能会压迫肝脏,影响肝脏的血液回流,这些生理变化都可能导致肝功能出现一定程度的异常,引起肝损伤。一般这种情况下,肝损伤程度较轻,通常在产后随着身体恢复,肝功能可逐渐恢复正常。二、疾病因素:1、妊娠期肝内胆汁淤积症:这是一种妊娠期特有的疾病,主要与孕期激素水平变化导致胆汁代谢异常有关。胆汁淤积会引起肝细胞损伤,导致肝功能异常。患者主要表现为皮肤瘙痒和黄疸。2、病毒性肝炎:如乙型肝炎、丙型肝炎等,孕妇感染后,病毒会侵袭肝细胞,导致肝细胞受损,引发肝损伤。孕期感染病毒性肝炎,不仅会对孕妇自身健康造成威胁,还可能通过母婴传播影响胎儿。3、妊娠期急性脂肪肝:这是一种非常严重的妊娠期并发症,病因尚不十分明确,可能与脂肪酸代谢异常、遗传因素等有关。病情进展迅速,可导致肝细胞脂肪变性、坏死,引起严重的肝损伤,患者常出现恶心、呕吐、腹痛、黄疸等症状,还可能伴有凝血功能障碍、肝性脑病等并发症。对于孕期肝损伤,建议孕妇定期进行产检,包括肝功能检查,以便早期发现问题。保持均衡的饮食,多吃新鲜的蔬菜水果,保证充足的休息,避免过度劳累和剧烈运动。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
怀孕后肝功能异常是什么原因
怀孕后肝功能异常的原因主要包括非疾病因素如激素水平变化,以及疾病因素如妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝等。建议怀孕后出现肝功能异常的孕妇,要注意休息,保证充足的睡眠,避免劳累和剧烈运动。一、非疾病因素:怀孕后女性体内的激素水平会发生显著变化,雌激素、孕激素等水平升高。这些激素需要在肝脏中进行代谢,可能会增加肝脏的负担,导致肝功能出现异常,如肝酶轻度升高、胆汁酸水平升高等。一般在分娩后,随着激素水平逐渐恢复正常,肝功能也会逐渐好转。通常无需特殊治疗,但需密切监测肝功能变化。二、疾病因素:1、妊娠期肝内胆汁淤积症:这是一种常见于妊娠中晚期的疾病,病因尚不十分明确,可能与遗传、激素水平变化等有关。由于胆汁排泄障碍,胆汁酸等物质在体内蓄积,会引起皮肤瘙痒和肝功能异常,主要表现为血清胆汁酸升高、肝酶升高等。2、病毒性肝炎:如乙型肝炎、丙型肝炎等,孕妇感染后,病毒会侵犯肝细胞,导致肝细胞受损,出现肝功能异常,表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状。3、妊娠期急性脂肪肝:这是一种严重的妊娠期并发症,多发生在妊娠晚期。病因可能与脂肪酸代谢异常、遗传因素等有关。起病急,病情进展迅速,可出现恶心、呕吐、腹痛、黄疸等症状,伴有肝功能急剧恶化。同时,要严格按照医生的要求定期进行产检和肝功能监测,以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。如果出现乏力、食欲减退、黄疸、皮肤瘙痒等症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。
颜炳柱主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
乙型肝炎病毒核心抗体阳性是什么意思
乙型肝炎病毒核心抗体阳性,多表明机体曾或正遭受乙肝病毒感染,可能是急慢性感染或病毒携带状态,多数情况无传染性、无需特殊治疗,但需结合其他指标判断。特殊的隐匿性感染也会出现此抗体阳性,有传染性且伤肝,务必重视,及时就医检查。乙型肝炎病毒核心抗体是人体免疫系统在接触乙型肝炎病毒核心抗原后产生的一种特异性抗体。当乙型肝炎病毒核心抗体检测结果呈阳性时,通常意味着机体曾经或正在遭受乙型肝炎病毒的感染。这种感染可能是急性的,也可能是慢性的,或者患者可能处于病毒携带状态。在这种情况下,乙型肝炎病毒核心抗体可能会长期存在于血液中,但患者并不具有传染性,通常无需特殊治疗。然而,为了确认患者是否完全康复,通常还需要结合其他指标,如乙肝表面抗原等进行综合判断。此外,还有一种特殊情况需要注意,即隐匿性乙型肝炎病毒感染。在这种情况下,患者可能表现为乙型肝炎病毒表面抗原阴性,但乙型肝炎病毒核心抗体阳性,且通过乙肝病毒DNA检测可以确认体内存在病毒。这种感染状态相对难以发现,但同样具有传染性,并可能对肝脏造成损害。因此,对于乙型肝炎病毒核心抗体阳性的患者,即使乙肝表面抗原阴性,也不能掉以轻心,必要时应进行乙肝病毒DNA检测以排除隐匿性感染的可能性。建议患者应及时就医,结合其他检查指标进行综合判断,明确自身感染状态,并在医生指导下接受相应的治疗或随访观察。同时,对于乙型肝炎病毒的预防也至关重要,包括不必要的注射和输血、保持个人卫生等措施。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地