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取消关注“慢性肾病患者要求低蛋白饮食,那每天要吃多少蛋白质才算是‘低’呀?”不少肾病患者都存在这样的疑惑。
蛋白质分成两种,一是动物蛋白,二是植物蛋白。而慢性肾病患者要求的是低蛋白饮食,为了可以补充体内蛋白质所需,又不能加重肾脏的负荷,因此在摄入蛋白质时主要以优质蛋白,即动物蛋白为主,比如瘦肉、牛奶、鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼类等。
值得关注的是,在慢性肾病患者的“低蛋白”饮食中,优质蛋白必须占一半以上。
通常我们说食物包含多少蛋白质,指的是在该食物生重的前提下包含蛋白质的量。举日常主食为例子,100克米饭包含8克蛋白质,100克瘦肉包含18克蛋白质,100克豆腐中包含9克蛋白质,250毫升牛奶中包含8克蛋白质,而60克鸡蛋含8克蛋白质。
怎么监控日常饮食中自己的蛋白质摄入是不是合理?
慢性肾病患者的低蛋白饮食并不是“一刀切”。蛋白质的摄入量需要按照患者自身肾功能的损害程度来设定。如果是处在慢性肾病1到3期的患者,要求每日每公斤的标准体重摄入0.75克蛋白质;如果是慢性肾脏病4到5期,并且还没有进入透析的患者,要求每日每公斤的标准体重摄入0.6克蛋白质。
慢性肾脏病的分期主要按照肾小球滤过率来分型,假若肾小球滤过率大于90毫升/分钟,则属一期;
如果肾小球滤过率在60到90毫升/分钟之间,属二期;
如果肾小球滤过率在30到60毫升/分钟之间,属三期;
若介于15到30毫升/分钟,属四期;
若在15毫升/分钟以下的,属于五期。
值得注意的是,不论是在哪个期,假如需要同时补充必需氨基酸治疗,每日摄入的含量要少于20克。
主任医师
北京协和医院 肾内科
主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 肾内科
副主任医师
江西中医药大学附属医院 肾内科
主任医师
深圳市第二人民医院 肾内科
主任医师
安庆市立医院 肾内科
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