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取消关注尿毒症的最佳治疗方法有哪些呢?尿毒症病人一般都会经过肾功能贮备能力下降期、氮质血症期、肾功能衰竭期和尿毒期。针对每个时机所采取的治疗方法是不一样的。
很多病人在前2期可以没有任何症状,只是尿液检查有异常。因此,任何时候尿液检查非常重要,已明确诊断的慢性肾病患者应及时进行治疗,避免使用肾毒性药物,尽量控制血压、血糖或降低血脂等,延缓肾功能衰竭、防止尿毒症及其心血管等并发症的发生。对于肾病患者来说,除了坚持正确的治疗,饮食也显得尤为重要。一般来说,对于全身明显浮肿或有高血压者,应适当限制食盐,对于没有明显浮肿、血压正常者,食盐不必限制。已有肾功能损害非透析者因根据肾功能损害的程度限制蛋白摄入,每天蛋白摄入量0.5-0.8g/Kg体重,应尽量摄入优质蛋白(鱼、瘦肉、鸡蛋等),忌豆制品,因为蛋白质是体内新陈代谢生成废物的主要来源,会加重肾脏负担,加快肾功能恶化,是引起血尿素氮增高、高磷血症、酸中毒、高钾血症和尿毒症症状的主要原因。
一旦药物治疗无效,肾小球滤过率下降到10%以下时就应该接受透析治疗,因为透析的越晚并发症越多,病人的预后越差,生活质量越低,存活时间越短。对于已经透析的病人,主张高蛋白饮食,每天蛋白摄入量1.2g/Kg体重,因为透析部分解决了代谢废物的排泄问题,再加上透析本身会丢失部分营养物质。需要注意的是应该尽量保留残余肾功能,尽可能地纠正贫血,透析间期体重不宜超过3Kg
常见的尿毒症治疗方法有:
一、血液透析
洗肾(透析):洗肾是指通过过滤,有选择地排除血液中的某些物质。也就是说,通过人工途径将病人在尿毒症后体内堆积的有毒废物,水和盐分排除掉,使病人的身体状况恢复到健康状态。
目前采用的洗肾形式有两种:血液透析和腹膜透析。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能。腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器,排除体内毒素。
二、肾移植
有些末期尿毒症,需要长期做透析治疗时,在本身经济及身体条件适合时,会选择肾脏移植。
肾脏移植是指通过手术,将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的病人体内的过程。肾脏的可能来源:家人、配偶、密友或者脑死亡并且生前签字同意捐献器官的人。肾脏移植(换肾)在短时间内可以为带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的机率。
三、尿毒症饮食治疗
1. 限制蛋白质:未洗肾的,因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出,使尿毒症的状况更加严重,因此,会建议减少蛋白质的摄入量;但是若有洗肾时,则须注意,在洗肾时会造成体内蛋白质的流失,所以必须配合营养师的建议,以维持身体所需。
2. 限制钠的摄取:因盐分含有较高的钠含量,在尿毒症体内若有过多的钠,会引起体内水分的滞留,进而造成心肺功能衰竭及加重尿毒症的情况。但切勿使用低钠盐,因低钠盐含高量钾离子。
3. 限制钾的摄取:体内钾的堆积会造成肌肉无力,严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。
以上是为大家介绍的几种尿毒症常见的治疗方法,希望患者们不要灰心,现在的医学水平已经达到很高水平,找到一家正规专业的医院进行治疗,病情还是可以控制住的,祝大家身体健康!
(责任编辑:洪少璇)
河南誉美肾病医院 肾病综合征
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主任医师
濮阳市人民医院 肾内科(血液净化)
河南誉美肾病医院 肾病综合征
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