39健康

中医看蛋白尿 “别具慧眼”

  蛋白尿是肾炎、肾病综合征的主要临床表现之一。中医认为蛋白尿的产生有虚实两方面,实则为外感湿热、热毒之邪,蕴结下焦,清浊不分,迫精外泄而致蛋白尿。如反复感冒咽痛、乳蛾、猩红热以及各种皮肤感染均可产生蛋白尿。虚则为脾肾亏损,脾主升清,脾主统摄,脾虚不能统摄机体精微物质故产生蛋白尿。从临床上观察到,大量蛋白尿的患者常常与脾虚气陷有关。另外从临床上还观察到蛋白尿与肾气虚损有关,肾有敛藏固摄之功能,肾虚封藏失职,固摄精微无权,则精微物质流失体外而致蛋白尿。

  中医治疗蛋白尿取得了一定的经验,现归纳有以下几法:

  ①培补脾肾:此法主要适用于肾病综合征患者水肿消退后仍有较多蛋白尿者,在这一治疗大法中,总结各地治疗经验,又归纳有健脾益气法、温补脾肾法、补益气血法、健脾固肾法、滋养肾阴法、益气养阴法及阴阳双补法。

  ②清利湿热:此法主要适用于肾炎综合征以蛋白尿为主者,此法配合凉血、解毒、祛风、化瘀等法,疗效更佳。

  ③活血化瘀:主要根据肾小球疾病免疫发病机理中有凝血机制参与,临床试用活血化瘀法,或在辨证基础上加活血化瘀药,以提高治疗效果。

  以上是中医治疗蛋白尿的常用治法,此外各地有许多报道应用单味药物如黄芪、雷公藤、玉米须等治疗蛋白尿,疗效满意。

(实习编辑:潘东波)

2008-06-05 00:57:00浏览238举报/反馈
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施慧副主任医师
东部战区总医院 三甲
进餐后腹痛是怎么回事,怎么办
通常情况下,进餐后腹痛多考虑是饮食不当、消化不良造成的,但也不排除与急性胃肠炎、急性胰腺炎、胆囊炎有关,建议患者及时就医诊治。 1、饮食不当 如果患者进食较多辛辣刺激的食物,如辣椒、生姜等,可能会对胃肠道造成刺激,从而引起腹痛的症状。建议患者可以通过腹部按摩的方式,促进胃肠道蠕动,缓解不适症状。 2、消化不良 一次性吃过多食物,可能会导致胃肠道的负担加重,引起消化不良的情况。建议患者可以在医生指导下使用健胃消食片、多潘立酮片等药物进行治疗。 3、急性胃肠炎 若患者进食了不洁净的食物,可能会导致细菌感染胃肠道,诱发急性胃肠炎。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善,还要注意三餐规律,避免暴饮暴食。 4、急性胰腺炎 急性胰腺炎是由长期大量饮酒、暴饮暴食等原因所引起,临床上一般会表现为腹痛、恶心呕吐等症状。建议患者可在医生指导下使用盐酸哌替啶片、头孢噻肟钠等药物进行治疗。 5、胆囊炎 胆囊炎主要是胆道梗阻、胆汁淤积等因素引起的胆囊炎症反应。建议患者可以在医生指导下使用硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片等药物辅助改善。另外,如果患者的病情比较严重,则需要配合医生通过胆囊切除术的方式进行改善。 在日常生活中,建议患者保持良好的饮食习惯,规律饮食,少量多餐,避免暴饮暴食。饮食上患者尽量以清淡易消化、营养均衡为主,避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,以免加重不适症状。同时,患者可以适当进行运动,如打羽毛球、慢跑等,能增强机体免疫力。若期间出现明显不适,患者还需及时就医诊治。
曹雪霞主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
餐后两小时血糖16点多危险不
餐后两小时血糖16点多一般是指餐后2小时血糖大于16 mmol/L,餐后2小时血糖大于16 mmol/L是否危险,应根据是否合并并发症进行判断。如果没有其他不适症状或并发症,一般不算危险;反之则可能存在危险情况,建议患者积极治疗,控制血糖。 1、不算危险 正常的空腹血糖在3.9-6.1 mmol/L之间,餐后2小时血糖值不超过7.8 mmol/L。如果空腹血糖高于7 mmol/L,餐后2小时血糖高于11.1 mmol/L,通常可考虑存在糖尿病的情况。如果餐后2小时血糖大于16 mmol/L,但患者并没有其他不适症状,也没有引起糖尿病酮症酸中毒等并发症,一般属于不危险的情况。患者可以在医生的指导下通过饮食和运动调整来降低血糖,也可以通过服用格列齐特、盐酸二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物降血糖,也可以通过胰岛素来降低血糖。用药后注意监测血糖,避免出现血糖过高的情况。 2、存在危险情况 对于餐后两小时血糖大于16mmol/L,且患者存在疲乏、呕吐、头痛等不适症状,可能会诱发糖尿病急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒等,那么则属于比较危险的情况。可能会导致患者出现意识障碍、昏迷等情况。此时建议患者及时到医院做详细的检查,明确是否有糖尿病酮症酸中毒等并发症出现,如出现糖尿病酮症酸中毒,患者可在医生指导下进行补液治疗,一般通过静脉补液,可先遵医嘱使用生理盐水,之后根据病情改为葡萄糖或葡萄糖生理盐水等,还要注意补充钾、补钠等。此外,还需在医生的指导下通过注射胰岛素等控制血糖,以免患者血糖继续升高,危及患者生命安全。
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南方医科大学南方医院 三甲
餐后血糖10.2mmol/L怎么回事,怎么办
餐后血糖10.2mmol/L,属于血糖偏高的情况,可能是由于饮食不当、运动量少、糖尿病、高血糖高渗状态、糖尿病酮症酸中毒等原因引起的。1、饮食不当如果在吃饭时,摄入过多含糖量高的食物,比如糖果、巧克力等,可能会导致体内的血糖出现升高的情况。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食,避免食用含糖量高的食物,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、芹菜等。2、运动量少如果在吃饭后不运动,可能会导致体内的血糖出现升高的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼,如游泳、爬山等,可以促进体内的血糖代谢,改善血糖升高的情况。3、糖尿病糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,主要是由于胰岛素分泌减少或功能缺陷所引起的。患者一般会出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状,患者会出现餐后血糖升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。饮食上也要注意避免食用含糖量高的食物,如巧克力、糖果等。4、高血糖高渗状态高血糖高渗状态是指血糖严重升高,同时伴有血浆渗透压升高的状态,可能与糖尿病、胰岛素缺乏等因素有关,患者可能会出现口渴、多尿、体重下降等症状,部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用呋塞米、甘精胰岛素等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过胃肠道补液的方式进行治疗。5、糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者出现严重的代谢紊乱情况,可能与感染、胰岛素使用不规范、饮食不当等因素有关,患者可能会出现多尿、口渴、恶心、呕吐、腹痛等症状,还可能会出现餐后血糖升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过血液透析的方式进行治疗。在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状,建议患者及时前往正规医院就医,在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
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