新概念：肾炎型肾病综合征

　　肾炎型肾病综合征发病年龄较大，7岁以上起病者较单纯型肾病综合征多见。水肿不如单纯型肾病综合征显著，也可极轻甚至不易察觉。尿蛋白常在（+++）以上，多系非选择性蛋白尿。低蛋白血症也不如单纯型者显著。高脂血症也不如单纯型肾病显著，偶可正常。本病除表现肾病综合征的四大特征外，常伴有持续性或发作性血尿、高血压及氮质血症。

　　（一）血尿

　　约80％以上患者可出现血尿。多为镜下血尿，一般红细胞>10个／高倍视野。20％患者出现肉眼血尿约20％，患者于未用激素前有血压持续升高。

　　（二）高血压

　　（三）氮质血症

　　约30％患儿在循环血量正常情况下可出现氮质血症，或有轻、重不等的肾功能损害。

　　实验室检查可见尿中纤维蛋白降解产物增高，多在1．25Pe／m1以上。血沉增快，在100mm儿以下。部分病例可见血清补体C3。肾炎型肾病肾穿刺活检病理类型大多数为非微小病变型肾病，少数为微小病变型（伴有血尿者）。本病对激素及免疫抑剂药物不敏感。

（实习编辑：潘东波）