脓包 引发小儿急性肾炎

　　说起小儿急性肾炎，很多家长会不以为意，觉得这是大病，不容易和孩子沾上边。其实小儿急性肾炎是3岁以上小儿的常见病之一，尤其是扁桃体炎或皮肤化脓性感染，都易继发肾脏免疫损伤，出现急性肾炎。在夏季，一个诱发因素很容易被家长忽视：夏季不注意清洁，孩子很容易因为长脓胞疮而发生皮肤感染，皮肤感染化脓就可能导致小儿肾炎。

　　为什么喉咙或皮肤的问题会引起急性肾炎？

　　急性肾炎的发生与链球菌的感染有很大关系，当然其它的细菌、病毒、原虫的感染也可以引起急性肾炎。扁桃体炎常常是由乙型溶血性链球菌引起。乙型溶血性链球菌可以产生抗原，通过血液产生抗体，抗体经过肾脏时，沉淀在肾小球基底膜，在基底膜上，抗原抗体起免疫反应时，并吸引补体参加，从而导致急性肾炎的发生。而脓胞疮一般是由葡萄球菌引起，同样也会产生类似抗原，也通过类似途径，在肾小球基底膜产生抗原、抗体和补体的免疫反应而导致急性肾炎的发生。肾脏的功能是不断过滤和排出人体的废物。如果肾脏工作程序问题，肾脏不能正常清除这些废物的时候，就产生了血尿和蛋白尿。

　　急性肾炎有哪些表现？

　　小儿急性肾炎多发于学龄前儿童，一般在感冒、皮肤感染一周后易出现小儿肾炎。由于其种种表现不疼不痒，家长如果不细心观察孩子的变化，就有可能耽误病情。本病在发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染。开始有低烧、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等症状，这些症状与一般的发烧感染没有什么区别，不容易引起人们的重视，常被忽略。浮肿和少尿是本病的特点，一般浮肿先从患儿的眼睑开始，逐渐扩展到全身。所以，当孩子发生上眼睑浮肿时，就应查清楚原因，看看是因为喝水多或休息不好，还是因为得了肾病。

　　大部分患儿的血尿是肉眼看不见的，仅在显微镜下才发现有红细胞。只有少部分患儿肉眼可见血尿。血尿的颜色有的呈鲜红似洗肉水样，有的似浓茶色，这与尿液的酸碱性有关，希望在观察患儿的尿液时应注意到这一点。

　　多数小儿在发病初期出现高血压，一般为120-150080-110mmHg，部分严重的患儿还可出现头痛、恶心、呕吐、频咳、呼吸困难等表现。

　　如果处理得当，95%以上的急性肾炎是可以治好的。但预防尤为重要———

　　1、锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。

　　2、平素要注意皮肤卫生，勤换衣、勤洗澡，尤其是在夏季，要防止蚊虫叮咬及皮肤感染。

　　3、对于反复发作扁桃炎的患儿，可考虑进行扁桃体摘除术。对已发生急性咽炎、皮肤感染者，应及早给予有效治疗，以减少肾炎发病的机会。

　　4、注意气候变化，及时给小儿增减衣服，避免感受外邪。

（实习编辑：潘东波）