肾患常致患者营养不良严重

　　据近年来中国健康营养调查的资料显示，我国慢性肾脏病患者普遍存在营养不良：透析前60、1%～86%患者存在营养不良。血液透析患者营养不良占23%～ %，腹膜透析患者营养不良占20%～40%。慢性肾脏病进展所造成的不良结局中，营养不良对预后具有决定性影响，近一成终末期肾病患者死于严重营养不良。在近日召开的中华医学会肾脏病学分会2007年学术年会上，有关专家呼吁，要对该类患者的营养不良状况给予足够重视，加强干预治疗。

　　慢性肾脏病与营养不良可互为因果关系影响机体的健康状况。患慢性肾脏病时出现代谢性酸中毒，对蛋白合成激素进行抵抗，造成下视丘促黑素系统障碍，趋炎性因子水平升高，可导致营养不良发生。另一方面，如食物摄入严重不足，会出现高分解代谢慢性炎症状态、尿毒症内分泌紊乱、高胰高血糖素血症及甲状旁腺功能亢进等，加速患者营养不良的进程。

　　营养不良是预测成人合并症和死亡率的主要指标之一，专家也提出营养不良对慢性肾脏病预后具有决定性的影响，肾病患者愈前、愈后都应注意保证合理营养；因营养不良而死亡的儿童患者虽较成人少见，但却是影响患儿生长发育延缓的关键因素；9、6%终末期肾病患者死于严重营养不良。

（实习编辑：潘东波）