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取消关注腰酸腰痛未必是腰的毛病,有时可能是肾脏疾病在作怪。23岁的女患者钟某两年前感觉腰部酸痛,以为是干活累的,没在意。后来症状加重,到医院检查,认为是腰肌劳损,便服用止痛药。一段时间后,患者突然腹部剧痛,出现昏迷、休克,按贫血治疗无效。
到某医院求治,该院泌尿外科主任叶林阳、副主任杨渝等仔细检查后发现,患者左腹部明显隆起,可触及一个足球大小的实性肿块,诊断为左肾区巨大占位性病变,很可能是肾脏血管平滑肌脂肪瘤,须尽快手术,否则瘤体一旦溃破,患者就会有生命危险。
由叶林阳主刀,经过3个小时的精心操作,肿瘤被完整切除,瘤体重达10斤。从事泌尿外科30余年的叶林阳说,肾脏血管平滑肌脂肪瘤是位于腹膜后的良性肿瘤,临床上比较常见。由于肾属于腹膜后组织,肾上肿瘤位置较深,早期没有什么特异性症状,一般很难发现。不少患者有腰部疼痛症状时,一般首先想到看骨科,查不出实质性病变时,多按腰肌劳损治疗。临床上经常有肾癌、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾囊肿、肾结核等患者,在其它科室转了几圈没查出病,最后到泌尿外科,肿瘤已经很大,或已到晚期。
叶林阳提醒患者,如果出现腰酸、腰痛、腹胀等不适症状,经骨科检查没有发现有明显的腰部病变,要想到去泌尿外科查一查肾脏。40岁以上的人群应定期做健康检查,最少每年做一次肾脏B超检查,这样可以早期发现肾脏肿瘤,以免误诊、误治,延误最佳治疗时机。
(实习编辑:潘东波)
副主任医师
江西中医药大学附属医院 肾内科
河南肾病医院 肾病综合征
主任医师
江西中医药大学附属医院 中医科
副主任医师
茂名市中医院 肾内科
河南肾病医院 肾病综合征
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