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取消关注几个月前,乔阿姨全身起了很多小疹子,非常痒。起初她以为是皮肤病,多次到药店买外敷、口服的药使用,瘙痒却不见好转,反而愈加严重。到医院检查,医生发现她的血肌酐值已达到肾功能衰竭的诊断标准,也就是通常说的“尿毒症”。对此,乔阿姨非常疑惑,明明是皮肤瘙痒,怎么会得了肾病呢?
河南中医学院第一附属医院肾内科主任医师张翥表示,肾脏疾病的临床表现症状多种多样,且没有什么特异性,因此很容易被老年人忽视而延误治疗。张翥解释说,尿毒症会产生毒素,当毒素无法正常经过皮肤排泄的时候,病人就会出现皮肤瘙痒的症状。因此,患者如果持续出现皮肤瘙痒应该特别重视,及时就诊,尤其是本身就有肾脏病病史的老年人。需要区别的是,精神紧张、天气干燥、蚊虫叮咬等都会引起皮肤瘙痒,但不是持续性的,而肾脏疾病引起的皮肤瘙痒则多为持续性的瘙痒。
还会有一些病人出现恶心呕吐现象,到消化科就诊,但是治疗一段时间后效果不好,这时候也应当考虑肾脏疾病的可能。主要是因为毒素经过胃肠排泄引起胃黏膜充血、水肿、糜烂等造成的,病根儿不在胃肠道,所以到消化科就诊效果肯定不佳。另外,尿量过多或过少也需要警惕。张翥说,一般来讲,正常人的尿量每天为1000~2500 毫升,平均每天为1500 毫升左右。但是无论尿量增加还是减少,都可能是肾脏疾病的表现。需要提醒的是,很多中老年人到了夜间的时候,容易出现尿量增多的现象。很多人认为是年纪大了,前列腺出了问题。其实,夜间尿量增多,往往是肾脏病的后期表现。因此,患者最好及时到肾病科进行检查治疗。
除了上述症状外,晨起眼睑或面部水肿,劳累后加重,午后或休息后可减轻,以及高血压、乏力、贫血、腰酸痛等,都要警惕肾脏疾病的可能。
主任医师
深圳市第二人民医院 肾内科
主任医师
暨南大学附属第一医院 肾内科
副主任医师
江西中医药大学附属医院 肾内科
主任医师
山东中医药大学附属医院 肾内科
主任医师
北京协和医院 肾内科