三种单发肾囊肿需要处理

　　安徽宿州手机尾号0025的读者：我80岁，左右肾都有囊肿。2000年，右边囊肿长到50多厘米（当时左肾囊肿还很小），开了刀。今年2月做彩超，提示左肾囊肿也长大到55×51×57了。医生说我只是有高血压，其他状况都好，肾功能也正常。要我住院，说需要手术，我想我都这把年纪了还要手术，又害怕又着急，就跑回家了。请问肾囊肿有除了手术之外的吃药或别的治疗方法吗？我适合去哪里看病？哪些医院条件比较好？

　　卫生部北京医院泌尿外科副主任医师、副教授邓庶民答：1.原则上肾囊肿是不需要处理的。你的囊肿在5厘米大小，5厘米是一般的肾囊肿处理与不处理的临界值。5厘米以下我们通常都不考虑，可以不要管。

　　临床上，对于一般性的肾囊肿，大多数都可以不处理（现在在肾囊肿的治疗领域，也存在一点过度医疗的问题），也不会有症状，但以下3种情况是需要医生手术处理的：①囊肿长的位置不好，比如长在肾脏里面，可能引起肾脏积水、肾脏扩张，令肾脏的流出通道受压。②囊肿壁增厚，这说明囊肿可能产生变化了，怀疑囊性改变，甚至有发展成囊性肾癌的可能。③囊肿的个头特别大了，如囊肿长到10公分大，要考虑处理。

　　2.你2000年动手术，是开刀吗？现在一般不开刀了，通常是做腹腔镜下肾囊肿去顶引流术治疗。您都80岁了，也可不手术，定期复查，观察囊肿是否继续增大。

　　3.临床上还有一种特殊的囊肿，叫肾盂旁囊肿，这种囊肿通常都是需要处理的，因为这种囊肿一旦长大，就会令肾脏流出通道受压。

　　4.以上都是对单发囊肿而言，多发囊肿又是另一回事了，是另一种病。