许多疾病与肾病相伴而生

　　60岁的张阿姨患有慢性肾脏病10余年，近一周来突然总感觉疲倦、轻微活动后头晕、做事情提不起劲来，于是来到江苏省省级机关医院肾病专科门诊就诊，经检查，张阿姨确诊为贫血，张阿姨觉得纳闷，平时不挑食不偏食，红枣桂圆黑木耳齐齐上阵，怎么会贫血呢？

　　据江苏省省级机关医院肾脏内科申志祥主任介绍，张阿姨的贫血与她所患的慢性肾脏病有关。根据张阿姨的检查情况，由于促红细胞生成素减少、铁等造血原料摄入不足、毒素对骨髓的影响等原因，会逐渐出现肾性贫血。若慢性肾脏病患者出现疲乏、困倦无力、食欲减退、腹胀恶心，甚至活动后心悸、气短、头晕目眩、嗜睡等症状，血常规检查出现血红蛋白下降，就应该警惕肾性贫血了。

　　江苏近1/3老人患慢性肾病

　　慢性肾脏病是老年人普遍、高发的疾病。很多老年人在不知不觉中发生了肾脏慢性疾病，而且年龄越大肾病患病率也越高。

　　慢性肾脏病在我国发病率有13%，折合到人数共有1亿人。老年人是其中的一支大军。在对北京市某社区65岁以上居民的一次调查中，除去已知患有高血压和糖尿病以及自我评价健康的老年人外，26.3%的老年人已属于中等以上慢性肾功能不全。

　　由东南大学附属中大医院肾脏病研究所所长、江苏省肾脏病学会主任委员刘必成教授完成的江苏省老年人群慢性肾脏病流行病学调查资料显示，近1/3（32.3%）的老年人患有慢性肾脏病。

　　其高发的内在原因与老年人生理功能退化造成各器官功能和结构变化有关，外在的因素则与糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、肥胖、高尿酸血症等疾病状态、药物治疗及环境等相关。

　　此外，老年慢性肾脏病易合并心血管疾病而导致病死率和致残率显著增高，严重影响老年人的生活质量、寿命，并给家庭、社会带来沉重的经济负担，因此应高度重视老年肾脏病防治。

　　很多疾病和肾病“相依相偎”

　　南京博大肾科医院的王钢博士生导师说，因为五脏为人身之本，肾为五脏之本。人体各脏腑之间的关系是休戚相关、祸福与共的。

　　在老年继发性慢性肾脏病的患者中，最常见的原发病是高血压(37.94%)，其次为糖尿病(36.92%)，多种病因并存(15.91%)、高尿酸血证(9.23%)。

　　其他还有心衰或慢性心衰，或有心肌梗塞病史、脑血栓形成中风史，或有尿酸升高，风湿、类风湿性疾病、狼疮性疾病、干燥综合征等这些老年人常见的慢性疾病，以及药物损伤、造影剂肾损伤、肿瘤患者，到一定时候都可影响到肾脏而致各种慢性肾病。如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病、脑病合并肾衰，心衰合并肾衰等等。中医称为“穷必及肾”。

　　申志祥认为，对于各种肾病的治疗，不是千篇一律的，需要“私人订制”。

　　老年人如何

　　保护肾脏？

　　1）注意生活规律，健康饮食，切勿暴饮暴食，随着年龄增长，切忌过饱、蛋白过多，不吸烟、不酗酒。

　　2）慎重用药，未经大夫处方不要乱服药物，尤其抗菌素、止痛剂的使用，要遵医嘱，尽量避免使用可能损害肾脏的药物。也不要乱吃草药偏方，误了治疗时机，损害了肾脏。

　　3）适量多喝水不憋尿，每天充分喝水随时排尿，保持尿路畅通、减少感染和结石。

　　4）每半年体检一次，测量血压、体重，检查尿常规、白蛋白尿、肾功能、血糖等。

　　5）注意保暖，勿受凉，及时增添衣服。避免接触易感人群，预防感冒和感染。

　　6）注意锻炼身体，选择适合自己的运动方式坚持锻炼，以增强体质，提高免疫抗病能力。

　　7）积极治疗老年慢性病，如高血压、糖尿病、痛风、结缔组织疾病等，定期检查肾功能和尿常规，以早期发现和治疗肾脏病。