老年人贫血当心肾病来袭

　　老年朋友们要对肾脏病的知识多作些了解，从尽量做到对“高危人群要早筛查，出现症状时要早诊断，早治疗”，对贫血、浮肿、腰痛、泡沫尿等表现应提高警惕，尤其是贫血，常常成为患者求医问药的第一症状。

　　60岁以上易患慢性肾脏病

　　慢性肾脏病（CKD）是指肾损伤（肾脏结构或功能的异常）超过三个月，伴或不伴有肾小球滤过率降低的一组疾病。引起慢性肾脏病的常见病因包括IgA肾病、肾病综合征、膜性肾病等原发性肾小球疾病及狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、乙肝相关性肾炎、多囊肾肾病、过敏性紫癜肾炎、痛风性肾病等继发性肾脏病。

　　流行病学调查显示，中国成年人群CKD的患病率为10.8%，60岁以上老人患慢性肾脏病发病率高达32%。尽管慢性肾脏病人群患病率高，但公众对此普遍知之甚少，人群知晓率不超过10%。

　　老年慢性肾脏病中，以高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病等居多。随着人们生活条件的改善，不良饮食习惯、缺乏运动等原因使得老年人高血压、糖尿病、脑卒中等慢性疾病患病率逐年攀升，从而导致靶器官受损，引起慢性肾脏病，使得老年人死亡风险成倍增加。

　　观察尿液变化早期信号

　　许多慢性肾脏病患者早期症状不明显。不过徐安平表示，我们还是可以通过一些蛛丝马迹发现疾病的预警信号。

　　有相当一部分的贫血患者，特别是40岁以上者，是由于肾脏疾患引起的。老年人发现贫血者，要警惕肾脏疾病。贫血常常成为患者求医问药的第一症状，这可能由于尿毒症的其他症状不明显，或者是不容易被注意发现。

　　老年人如果发现身体浮肿、腰痛、泡沫尿、血尿等等症状，也应警惕。其中浮肿可见于慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等多种肾脏疾病。肾病性水肿多先出现在眼睑，晨起明显，逐步发展至全身。但心、肝、内分泌系统疾病也可出现水肿，所以应尽早就医，明确病因。泌尿系结石、慢性肾炎、急性肾盂肾炎、肾肿瘤等均可导致腰痛。

　　至于泡沫尿症状，有的人不易辨别，徐安平给出观察的方法：尿液静置一段时间后，若仍有较多泡沫，则表明尿中蛋白含量可能升高。蛋白尿可见于肾小球肾炎和肾小管疾病、高血压肾损害、糖尿病肾病等。

　　徐教授还谈到，我国大量的老年人患有高血压，慢性肾病与高血压可以相互影响，所以出现高血压时，不可轻视，应积极予以治疗，并进行肾脏相关检查。此外，还有部分慢性肾脏病患者以纳差、恶心等胃肠道症状前来就诊。