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取消关注一场感冒可能让人患上肾病,这并不是危言耸听。最近从浙大一院肾脏病中心举办的肾脏病国际论坛中了解到,我国慢性肾病发病率10.8%,在慢性病患者中,不少是各种感染诱发的,其中就包括感冒。
在国内,终末期肾衰竭患者,老百姓叫“尿毒症”,很多患者靠血液透析或者肾脏移植替代肾功能,在浙大一院的肾脏病中心,每年血液透析近10万人次,移植数量每年300人,尿毒症患者长期生存20年以上的占68.9%,这在国内是最好记录。
慢性肾病发病率10.8% 儿童青少年患病多
年纪轻轻,就患上肾病,一个好好的壮劳力就“废”了。这是过去很多人对肾病的印象。
浙大一院肾脏病中心主任陈江华教授说,在他刚工作的几十年前,肾病几乎没的治,如果发展到尿毒症,更是“绝症”。“那时候确诊尿毒症的人,几乎没有活过半年的。而且治疗费也高得吓人,尿毒症治疗一年要一万多块钱,当时普通人的月工资也只有十几块。”
而与肿瘤、心血管病等最大不同是,慢性肾病是个“年轻病”。
在10.8%的慢性肾病发病率中,儿童青少年比例不小。
陈江华教授分析,感染引起的,比例不小。上呼吸道感染是诱因,比如感冒、扁桃体炎、急性咽炎等,如果不及时有效控制感染,特别是儿童,就有可能诱发肾脏疾病。
成年青少年,生活不规律,身体抵抗力下降,加上不大好的生活习惯,比如憋尿、不喝水、乱用药物等,都可能造成肾脏损伤。
值得注意的是,每年初春或季节交替之时,肾脏病例就会有所增多。
在全身器官中,肾脏是储备功能最为强大、最“任劳任怨”的。因为肾脏的储备功能高达80%,只要单侧肾的1/3还保持着功能,就能使其正常“运转”。不像其他脏器稍有损害就反应强烈,而肾脏功能在一点点被损害的过程中,因为症状并不明显,往往会被忽视,等到肾脏功能丧失70%以上后,人们才会察觉,此时,病情已很严重了。
糖尿病肾病 未来可能“爆发”
在国外,因高血压、糖尿病、痛风等慢性病引起的肾病,所占比例逐年上升。陈江华教授介绍,国内的趋势,以后糖尿病引起的肾病将“爆发”式增长。
糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的并发症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病意义重大。
“肾脏是人体的重要器官,肾脏通过源源不断地产生尿液排泄体内的代谢废物,调节水、电解质酸碱平衡,维持体内环境稳定。因此正常的肾功能对健康至关重要。”陈江华教授说。
我国慢性肾脏病面临着发病率高、死亡率高、知晓率低、治疗率低,以及治疗不规范的现状,陈江华教授进一步提出了慢性肾脏病的一体化防止理念,并于2000年组建了肾脏病中心,对有高危因素的重点人群,实行重点干预。“我们把医生派到社区卫生服务中心,派到乡镇,为基层高危人群服务。”陈江华教授说。
那么,怎样才能早发现慢性肾脏病呢?陈江华教授说,定期尿检是最简单又最有效的方法。尿检可早期发现慢性肾脏病;尿常规检查可了解是否存在血尿、蛋白尿等情况,尿微量白蛋白检查有助于更早发现肾损伤。
副主任医师
茂名市中医院 肾内科
主任医师
江西中医药大学附属医院 中医科
主任医师
深圳市第二人民医院 肾内科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
副主任医师
三亚中心医院 肾内科
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