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取消关注实验室检查
尿液分析多呈正常镜下血尿罕见肾功能检测也正常除非囊肿为多发性或双侧性的(罕见)即使一侧肾脏表面广泛破坏对侧肾也可因代偿性肥大而维持总肾功能的正常
X线检查
在腹平片中常可见到肾影中有一部分膨大或其上有一包块压迫囊肿的重量或位置可引起肾脏扭转导致肾轴异常有时在肿块边缘可见到条纹状钙化影排泄性尿路造影可确诊在静脉推注造影剂后1~2分钟摄片中可见肾实质血管密度增高而囊肿占据的那部分空间则不会因为其中没有血管尿路造影连续摄片显示有包块存在囊肿周围的一个或数个肾盏或肾盂常因凹陷或弯曲而变得增宽变平甚至管腔消失斜位或侧位片也是有助于诊断当包块占据了肾下极输尿管上段便会向脊柱移位肾脏本身也会发生旋转通过可透射线的囊液或以看到腰大肌当常规尿路造影不能有效区分不透光的肾实质时肾断层X线摄影术可增大有血管的肾实质与囊肿的对比度偶见肾实质肿瘤亦有相对无血管从而易与囊肿相混淆少数情况下囊肿壁也可发生肿瘤因此有必要作更进一步的鉴别诊断检查
CT扫描
鉴别肾囊肿与肿瘤CT是最精确的囊液密度近似于水而肿瘤的密度则与正常肾实质相近静脉注射造影剂后肾实质变得更为浓密而囊肿仍不受影响;囊肿壁与肾实质有明显界限而肿瘤则无;囊肿壁很薄肿瘤却不然从许多方面来说鉴别囊肿和肿瘤CT要优于穿刺抽液判断
在采取非侵入性诊断技术来鉴别肾囊肿和实质包块时超声检查占有很大比例当超声检查发现符合囊肿的影象时就可在超声影象监视下穿刺囊肿并抽吸囊液
同位素扫描
做直线扫描可显示出包块轮廓但难以区分囊肿或肿瘤采用锝扫描摄影术可显示无血管的包块
在囊肿摄影术下经皮囊肿抽吸
当上述检查对鉴别囊肿及肿瘤仍有疑问时则有必要行穿刺抽吸
副主任医师
复旦大学附属华东医院 肾内科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肾内科
主任医师
北京协和医院西院 肾内科
主任医师
暨南大学附属第一医院 肾内科
副主任医师
江西中医药大学附属医院 肾内科
二级甲等 综合医院 公立
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二级甲等 综合医院 公立
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