解读肾病的早期症状

　　河南某肾病中心张翥主任医师说，糖尿病并发肾病在发病早期，有不少隐匿性的表现，糖尿病患者不要忽视了。

　　腿肚老是抽筋

　　李大妈患糖尿病10年，这两年老是腿肚抽筋，补钙也没用，前一段因肋骨骨折住院，检查肾功能，肌酐、尿素氮均升高，原来是肾出了问题。

　　解读：肾脏分泌一种调节钙磷代谢的激素，当肾功能减退时，这种激素减少可使钙的重吸收发生障碍，导致血钙降低，骨量减少，容易发生骨质疏松和骨折。这种由肾病引起的缺钙一般补钙无效。

　　提醒：中老年糖尿病人出现腿抽筋等缺钙症状时，别忘了查肾功能。

　　高血压总是降不下来

　　68岁的李先生是个老糖友了，最近两年出现高血压，联合使用两种降压药还不能使血压降至正常。医生让他查尿常规，结果发现蛋白尿，肌酐也明显升高，诊断为肾功能不全引起的高血压。

　　解读：由于收缩血管的物质醛固酮在肾脏产生，所以当肾脏有病时，醛固酮的升高会使患者出现难以控制的高血压，这种情况常出现在肾衰患者身上。

　　提醒：糖尿病患者发现血压升高，先不要用降压药，要找找血压升高的原因。

　　胃不好、贫血

　　何奶奶的血糖一直控制得不够理想，近两年开始出现贫血，胃也不大好，一直在消化内科看病，查肝功能没事，吃了很多助消化药，还是恶心呕吐。后来吐得厉害，到医院住院，查肾功能时，发现已到了尿毒症阶段。

　　解读：慢性肾衰发生时，由于肾脏产生的促红细胞生成素减少，会产生任何补血药都难以纠正的贫血。同时肾衰以后，体内的毒素不能有效清除，可引起尿毒症性胃肠炎，表现为胃不好、恶心。此时人们容易犯的错误是，只知查肝功能、胃镜，很难想起查肾功能。

　　提醒：如果出现持续的胃不好、贫血，看消化科的同时别忘了查肾功能。

（实习编辑：潘东波）