医院时有马兜铃酸肾病患者就诊

　　是药三分毒，无论是中药还是西药，对人体都有一定的负面影响。近日，著名科普作家方舟子在搜狐微博爆料马兜铃酸的毒害作用之后，关于马兜铃酸的讨论在不断升级。中山市人民医院肾内科主任崔慧敏告诉南都记者，马兜铃酸可用于不少感染性疾病，但如果没有在专业医生的指导下控制好用量，很容易引发马兜铃酸肾病。

　　药店能买到含马兜铃酸的药品

　　崔慧敏告诉记者，马兜铃属植物有350多种，在我国传统中药中，有数十种植物类药材含有马兜铃酸类及马兜铃内酰胺类成分，其中被《中国药典》收录或以往曾由卫生部、国家药品与食品药品监督管理局等批准药用的药材包括马兜铃、关木通、广防己、青木香、天仙藤、寻骨风、朱砂莲等，此外一些非马兜铃科植物中也含有马兜铃酸类成分，如北细辛和华细辛等，市民应尽量避免服用这些中药材。

　　这些药在医院都能开得到，但作为处方药，医生会在用药与否或用量上把控严格，但在不少药店里，这些药品随时都能购买得到，没有专业医生的用药指导，这些中成药更容易损害我们的肾脏。

　　不时有该类肾病患者前来就诊

　　马兜铃酸肾病(简称A A N )是指服用含有马兜铃酸重要及其制剂引起的肾脏损害，根据临床及病理表现主要分为急性A A N、慢性A A N和肾小管功能障碍型A A N这三种类型。

　　崔慧敏介绍，服用含有马兜铃酸中药的患者，大多数为慢性A A N，造成肾小管和肾间质的纤维化，其损伤是不可逆的，不能化解和排除；也有少部分患者为急性A N N，为一般急性肾衰、肾小管坏死，这些都是可以通过后期治疗恢复的。她还透露，在人民医院肾内科，时不时会有马兜铃酸肾病患者，这些人往往都在不经意中服用过含有马兜铃酸的中药，经过医生反复询问后才确认。

　　夜尿增多、口干贫血要及时求医

　　对治疗咳嗽有着很好疗效的猴枣散，不少成人及小孩都服用过。猴枣散中有马兜铃科植物细辛，也就说这味中成药中含有马兜铃酸，会对肾脏造成损伤。崔慧敏说，马兜铃酸肾病会有诸多症状，早期并无明显症状可觉察，一旦出现夜尿增多、口干、贫血、体力不如从前，极有可能是肾脏已被伤害到某种程度了，需要及时到医院检查、治疗，尤其在服用中药期间出现以上症状，就更值得警惕了。

　　此外，崔慧敏还表示，马兜铃酸只是引起肾病的众多因素之一，日常生活的作息、饮食等不良习惯，都有可能诱发肾病，建议市民每年到医院做一次尿检，及时排查肾脏疾病或肾功能障碍等。

　　知多D

　　常见的含马兜铃酸的中成药包括：龙胆泻肝丸、当归四逆丸、安阳精致膏、导赤丸、分清五淋丸、妇科分清丸、八正丸、纯阳正气丸、大黄清胃丸、冠心苏合丸、辛夷丸、十香返生丸、排石冲剂、小儿金丹丸和跌打丸等。虽然这些药有不少能在药店买到，但一定要在医生的指导下服用。