微量尿蛋白未必就是肾病

　　尿液中含有微量蛋白是否意味着肾脏出现病变？南方医科大学第三附属医院肾内科主任邹和群教授给出的答案是否定的，偶尔体检尿中含有微量蛋白引起的因素很多，并不一定是肾病引起，体检前有剧烈运动、长久站立，甚至体检前摄入过多高蛋白食物或过量饮酒都可能在尿中检测中微量蛋白。如果复查后尿蛋白正常，则无需担心。

　　发烧喝酒可致尿中微量蛋白

　　年底公司组织体检，小武被告知其尿液中含有微量蛋白，敏感的小武便常识性地判断自己可能患上了肾脏疾病。

　　邹和群介绍，不一定是患有疾病才可能导致尿中出现微量蛋白，健康人在某些情况下，也可能出现暂时性蛋白尿。比如说发烧时体检，尿液中可能发现微量蛋白，这类人群需要退烧后复查，以确定尿液中的蛋白量是否正常；如果在体检的前一天或当天有过量运动，也可能在尿中检出微量蛋白。这是因为运动会使血液循环加速，从而肾脏血流增加，导致肾小球滤过压增加，体检时就表现为微量蛋白。此外，若体检前站立时间过长，也可能导致蛋白量的增加，这是由于直立体位会使前突的脊柱压迫肾静脉，或因直立过久肾脏下移造成肾静脉扭曲继而肾静脉淤血所致。体检前摄入过多高蛋白食物或过多饮酒，这会导致肾脏负荷量加重，从而引起蛋白量增加。

　　邹和群教授介绍，这四种情况导致的尿蛋白都属于功能性尿蛋白，原因去除后蛋白尿即可迅速消失。针对以上四种情况而导致体检出现微量尿蛋白的情况，建议体检前避免剧烈运动、饮食规律，且体检要在休息、安静的状态下进行，才能尽可能地获得正常体质下的体检结果。若因为以上原因导致体检结果不正常，可以在稍后几天进行复查。

　　微量蛋白也可能是严重肾病

　　邹和群表示，排除以上情况，或以上情况经过复查后尿液中仍然含有微量尿蛋白，就需考虑疾病的可能。但是，这并不表示蛋白尿一定是由肾脏疾病而引起的，一些其他系统的疾病如血液病，若某种蛋白质的成分超过肾脏中肾小球滤过的阈值，也会导致蛋白尿的发生。

　　和小武知道自己尿中有微量蛋白后非常紧张不同的是，有些人看到自己的体检报告中提示尿中有微量蛋白不以为然，甚至不着急去专科就医，他们认为反正只是“微量”，说明就算是肾病也不严重。对此说法，邹和群并不认同。他介绍，其实尿液中蛋白含量的多少和肾脏疾病的严重程度没有多大关系。据最新的慢性病调查结果显示，100个肾脏病人中，只有6个明显症状的病人尿液中含有大量蛋白。同时很多病人虽表现为轻微的尿蛋白，但其实际的肾脏病变已经很严重。因此，肾病的严重程度以及是否发展到肾功能衰竭与尿蛋白量多少无直接关系。

　　尿中有泡沫可能是蛋白尿

　　民间有看尿液判断自己是否患病的传统，很多老人根据尿液中的泡沫判断自己是否患有肾病，认为泡沫是由尿液中的蛋白造成的。邹和群教授解释，这确实是鉴定尿液中是否含有蛋白的好办法，但是需要掌握一点小常识，如果尿液中的泡沫消失很快，那有可能是人体摄入食物中的化学成分或体内代谢而造成，如果泡沫持续不消失，那尿液中含有蛋白的可能性很大，最好到医院做尿常规检查。

　　邹和群表示，若想明确尿液中含有微量蛋白的情况是否由于某些疾病引起，或者要进一步判断蛋白尿是否因肾病所致，需到正规医院接受肾脏专科的系统检查，如尿常规、24小时尿蛋白定量、尿沉渣检查等。