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取消关注尽可能控制血糖在正常或接近正常范围,限制蛋白质的摄入量,在此基础上可应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。
糖尿病肾病患者无论有无高血压、有无肾功能不全,ACEI均能减轻糖尿病肾病的尿蛋白、并延缓其肾功能下降的速率。ACEI能够提高非胰岛素依赖型糖尿病患者外周组织对胰岛素的利用,降低外周胰岛素抵抗,改善葡萄糖代谢。常用的ACEI制剂有依那普利,5-20mg每日1次口服或苯那普利10-20mg每日一次口服。
此外严格控制血压(目标血压小于17/10Kpa 130/75mmHg),禁止吸烟,限止饮酒,避免使用对肾脏有损害的药物,积极治疗尿路感染,预防和治疗心力衰竭等。
(实习编辑:潘东波)
主任医师
山东中医药大学附属医院 肾内科
副主任医师
广州市第十二人民医院 肾内科
主任医师
开封市第二人民医院 肾内科
副主任医师
茂名市中医院 肾内科
主任医师
濮阳市人民医院 肾内科(血液净化)
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