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取消关注新生儿在出生后肾脏代替胎盘而成为维持内环境稳定的主要器官,但其生理功能还不够成熟,储备功能差,一般1~1岁半时达成人水平。
(1)肾小球滤过率 新生儿肾小球滤过率为成人的1/4,1岁时才接近成人水平,故过量的水分和溶质不能迅速有效地排出。
(2)肾小管再吸收和排泄的功能 新生儿肾小管再吸收功能差,故静脉输入或口服葡萄糖易出现尿糖。新生儿及幼婴的肾脏对药物的排泄功能差,故用药时剂量应小心、慎重。新生儿肾小管功能较肾小球更不成熟,因而易致水肿。
(3)浓缩与稀释功能 婴儿肾浓缩功能差,尿素生成少、排泄率低,故婴儿尿溶质少,尿比重低。其稀释功能相对较好,可将尿液释至和成人相近的程度,但因为肾小球渡过率低,排泄水分的速度较慢,在负荷过重时,容易发生脱水、水肿或水中毒,故如需补液时应予注意。
(实习编辑:戴月娟)
副主任药师
沈阳市沈河区人民医院 中医科
主任医师
佳木斯市中心医院 儿科
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 儿科
主任医师
常州市第一人民医院 儿科、新生儿科
主任医师
广西壮族自治区妇幼保健院 儿科
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