肾病检查诊断
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首页 > 肾病 > 肾病检查诊断

从化验单中透视肾病

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2008-04-02 07:20:0039健康网社区

  患者:在我单位最近体检时,发现我的血生化指标中有两项稍高一点儿,一项是血肌酐137.2μmol/L(正常值是60~133),一项是尿素氮7.5mmol/L(正常值是3.0~7.3),有的大夫说问题不大,这些指标随饮食的变化会有上下波动,我也认为没啥,也没高多少,尿里也没蛋白,从心里也就不把它当回事,可后来又听一个肾上有病的人说,这有可能是肾功能出了问题,大意不得,他的病就是开始大意给耽误了,肌酐逐步上升到400多,差点儿透析,最后还是您给控制住了,到现在还没完全正常,他让我找您看看,万一有问题赶早治疗。您说我该咋办,还需要检查什么,麻烦你回信告诉我,邮票我给寄去,希望一定给我回信。

  医生:你需要再检查一次肾功能(因为很多时候体检相对来讲不是那么认真),如仍是现在的结果,说明上次检查指标准确,就再查肾脏B超,血、尿常规肝功能,肾图,肌酐清除率,把化验单寄来或传真过来,再下结论。

  一般来讲,单纯尿素氮稍高一点,而血肌酐正常,可能与饮食的关系更大一些,血尿素氮易受到尿量及氮负荷的影响,如消化道出血、某些严重肝病、严重感染,应用肾上腺皮质类固醇药物和饮食中蛋白过多时,可引起血尿素氮的暂时升高。肾功不全的早期,血尿素氮不一定升高,只有当肾小球滤过率下降至正常的50%以下时,才显示异常。而血肌酐指标相对来讲具有更重要的意义,它受饮食影响小,能更好地反映肾小球的功能。由于肾脏具有很强的代偿功能,在肾功能受损50~70%时,血肌酐仍可保持在正常水平。所以血肌酐超标,应引起足够的重视。

(实习编辑:戴月娟)

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