直立性蛋白尿的变幻莫测

　　正常，而起床活动后逐渐出现蛋白尿。长时间直立、行走或活动时，尿蛋白增多；但平卧休息后可转为阴性。24小时尿蛋白含量一般<1克。

　　直立性蛋白尿可分为间歇性及持续性2种。间歇性蛋白尿常见于生长发育迅速的青少年，一般多有循环系统不太稳定的表现，如体位性低血压及指端青紫。间歇性蛋白尿的预后是良好的。近年来发现少数持续性蛋白尿患者，存在轻微的肾小球病变，因此持续性的体位性蛋白尿一般预后较差。

　　直立性蛋白尿确切的临床意义及发病机理至今尚有争论，一般认为它是良性的、暂时的状态，并无肾脏病变存在，这是符合多数人的实际情况，但也有一些是肾脏疾患的早期表现，不要忽视。因此对有直立性蛋白尿的患者应作个体分析，认真检查。在平卧后尿蛋白检查阴性才能考虑直立性蛋白尿，并且还要经过长期的临床观察，以明确有无肾脏疾病。

（实习编辑：戴月娟）