从中西医两方面透析多囊肾

　　多囊肾（polycystic kidney disease，PKD）系肾脏的皮质和髓质出现无数囊肿的一种遗传性疾病。按遗传方式可分为常染色体显性遗传多囊肾（autosomal dominant polycystic kidney disease，ADPKD）和常染色体隐性遗传多囊肾（autosomal recessive polycystic kidney disease ，ARPKD） 前者一般到成年才出现症状，故又称成人型。后者一般在婴儿期即表现明显。每1/1000活产婴儿可在其生命中发生多囊肾，其中常染色体显性遗传型多囊肾占全部终末肾功能衰竭病因的8%～10%。本病无明显的年龄和性别差异。

　　近年来对本病的认识及治疗有很大进展，一是发现了本病基因在染色体上的定位，为早期诊断及产前基因诊断提供了可能，可有效地指导优生并为今后基因治疗提供了可能；二是了解了影响本病发展的各种因素，可据此指导治疗，防止或减慢肾功衰竭的进展。多囊肾属中医“积聚”、“腰痛”范畴。以慢性肾功能不全表现时可按中医“关格”“肾风”“溺毒”“肾劳”等辨证治疗。

　　多囊肾中医看法

　　根据多囊肾的临床症状以及体征表现，约相当于中医的“腰痛”“水肿”“肾积”“关格”等病范畴。

　　本病之起因与先天禀赋不足有关，主要由肾脾不足，阳气虚亏，水津不化，聚而为痰，血运无力导致血淤气滞，累及于肾，使气血痰湿凝聚成块，留恋日久积块体积渐增三焦水道受阻，水湿内泛外益，血淤更甚，故而出现腰痛较固定，小便不利，面肢浮肿，腹胀。或伴有恶心呕吐，头晕目眩，气短无力面色苍黄而暗。此时小便常规化验可见蛋白++以上，红血球+~+++或肉眼血尿等。

　　1．禀赋不足

　　本病多由先天不足，禀赋有异，肾精虚损，肾气素虚而致。肾乃先天之本，受五脏六腑之精而藏之，“水亏其源，则阴虚之病叠出，火衰其本，则阳虚之证叠生”说明禀赋不足为发病之主要原因。肾气内虚，一则气化失司，水液代谢失常，水湿内壅；二则气血运行不畅，瘀血内阻，水瘀交结，发为积聚。更多精彩尽在飞华健康网爱问频道

　　2．劳倦起居失宜

　　患者由于劳倦太过，伤及脾气，气虚不摄，加之瘀血内阻，常致尿血。脾肾俱虚加之调养不当致浊邪内停，肾开阖失司，当泄不泄，湿浊内停，而成危重之候。