39健康

肾功能,哪种指标最确切

  目前医学界公认,检测肾小球功能的最佳指标,是把血肌酐、患者的年龄和体重进行综合考虑。 临床医生常用肌酐清除率采判断肾功能。

  肌酐清除率(毫升/分)=[(140一岁数)x体重(公斤)」[72x肌酐(毫克/分升)).如为女性,则上述公式所得值再乘0、85.每个人的肌酐清除率因性别,年龄、体重不同而有差异。成年男性的肌酐清除率约为120毫升/分.随年龄增大,肌酐清除率逐渐减少.到70岁时.仅为年轻人的50%。

(责任编辑:罗英周)

2008-03-04 15:47:00浏览26举报/反馈
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陈礼全副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
子宫腺肌瘤和子宫腺肌症哪个严重
子宫腺肌瘤和子宫腺肌症都是妇科常见疾病,二者严重程度不能简单一概而论,取决于多种因素,如症状表现、病变范围、对生育及生活质量的影响等。子宫腺肌瘤是子宫腺肌症的一种特殊类型,主要表现为子宫肌层内局限性生长的结节,类似肌瘤。其主要症状为月经量增多、经期延长以及进行性加重的痛经,由于瘤体局部占位,有时还会压迫周围组织,引发尿频、尿急或排便困难等不适。在病情发展过程中,子宫腺肌瘤可能导致子宫不规则增大,影响子宫正常形态与功能,增加流产、早产风险,对有生育需求的女性影响较大。子宫腺肌症则是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,通常呈弥漫性分布。典型症状同样有痛经进行性加重、经量增多,且因子宫均匀性增大、质地变硬,患者常感到下腹坠胀、疼痛,日常活动受限。长期患病还可能引发贫血,降低生活质量,部分患者因难以忍受的疼痛和频繁就医,心理负担加重。不过,判断二者严重程度需结合具体患者情况。若子宫腺肌瘤体积小、症状轻微,对生育暂未造成威胁,通过药物或保守手术可控制病情,严重程度相对低;反之,子宫腺肌症患者若痛经、贫血等症状能通过药物有效缓解,生活未受太大干扰,也不能视为极其严重。对于患有这两种疾病的患者,建议定期到妇科门诊复查,通过超声、磁共振成像等检查手段密切监测病情变化。依据个人生育需求、症状轻重、年龄等因素综合考虑治疗方案,如药物治疗可缓解症状,年轻有生育要求者尽量优先选择保守治疗;病情严重、无生育需求且药物治疗无效时,可与医生充分沟通,在医生指导下谨慎选择手术治疗,术后注意休息与调养,以促进身体恢复。
刘泽群主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
子宫腺肌症与子宫肌瘤的区别
子宫腺肌症与子宫肌瘤是两种常见的妇科疾病,二者在病因、症状、检查表现和治疗方法等方面存在区别。建议女性定期进行妇科检查,以便早期发现子宫腺肌症、子宫肌瘤等疾病。1、病因:子宫腺肌症是由于子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起;子宫肌瘤的病因则与女性性激素水平、遗传因素等有关,是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。2、症状:子宫腺肌症主要症状是进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长等;子宫肌瘤的症状多样,常见的有经量增多、经期延长、腹部肿块、白带增多、压迫症状等,但也有部分患者无明显症状。3、检查表现:子宫腺肌症在妇科检查时,子宫多呈均匀性增大,质地较硬,有压痛;B超检查显示子宫肌层增厚,回声不均。而子宫肌瘤妇科检查可发现子宫增大,表面有单个或多个结节状突起,质地较硬;B超可见子宫内有低回声或等回声结节,边界清晰。4、治疗方法:子宫腺肌症的治疗需根据患者年龄、症状、生育要求等综合考虑,可用药物治疗,如使用非甾体抗炎药(如布洛芬)止痛、避孕药(如妈富隆)或孕激素(如地区孕酮片)调节月经周期等,也可选择手术治疗,如子宫切除术、病灶切除术等。子宫肌瘤的治疗同样要综合多方面因素,对于无症状或症状较轻的患者可定期观察;症状明显者可采取药物治疗,如促性腺激素释放激素类似物(如亮丙瑞林)等,或手术治疗,包括肌瘤切除术、子宫切除术等。两种疾病的治疗均应在医生指导下进行。若出现相关症状,应及时就医,明确诊断,并在医生指导下选择合适的治疗方案。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、规律作息等,有助于维持生殖系统健康。
王利群主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
子宫长肌瘤要开刀吗
子宫长肌瘤并非都需要开刀。若肌瘤体积较小,无症状,且不影响患者生活质量,尤其接近绝经期或绝经后的患者,肌瘤可能随体内雌激素水平下降而萎缩,这种情况下通常不需要开刀。反之,当肌瘤体积过大,引发严重症状,或怀疑有恶变倾向时,往往需要开刀治疗,以保障患者健康。许多患者的肌瘤生长缓慢,体积较小,直径在5cm以下,且未对周围组织造成压迫,也未引发月经异常、腹痛、尿频等明显症状。这类肌瘤对子宫的正常功能及患者日常生活影响极小,定期通过超声等检查手段监测肌瘤变化即可。特别是对于接近绝经期或已经绝经的女性,随着卵巢功能衰退,体内雌激素水平大幅降低,子宫肌瘤生长失去雌激素的刺激,可能逐渐萎缩变小,甚至消失。同时,在这种情况下,开刀手术带来的创伤和风险远大于肌瘤本身的影响,所以无需开刀。当肌瘤体积较大,直径超过5cm,尤其是向子宫腔内生长的黏膜下肌瘤或压迫周围组织的肌瘤,往往会引发一系列严重症状。黏膜下肌瘤会导致子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,进而引起月经量过多、经期延长,长期如此可导致患者贫血,严重影响身体健康。而压迫周围组织的肌瘤,如压迫膀胱可导致尿频、尿急,压迫直肠可引起便秘、坠胀感等。另外,若肌瘤在短时间内迅速增大,或通过影像学检查怀疑有恶变倾向,为避免病情恶化,也必须及时开刀切除。发现子宫长肌瘤后,建议患者先完善检查,明确肌瘤大小、位置、数量等。若无需开刀,每3-6个月复查超声。日常避免食用富含雌激素的食物,如豆制品。若需开刀,依肌瘤情况及生育需求,可选择子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。术后注意休息,保持伤口清洁,预防感染。
王利群主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
妇女子宫肌瘤怎么治疗
妇女子宫肌瘤的治疗方法有观察等待、药物治疗、手术治疗、非侵入性治疗等。该疾病是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,常见症状有经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状等。若发现有上述症状应及时就医,医生会根据肌瘤大小、位置、症状及患者年龄、生育需求等综合判断,制定合适的治疗方案。1、观察等待:对于肌瘤较小、无症状的肌瘤可继续观察,每3-6个月复查一次超声,观察肌瘤变化情况即可。近绝经期妇女在绝经后肌瘤也可能萎缩,症状消失,因此若没有出现腹痛、异常出血等症状,也可持续进行观察。但如果观察期间肌瘤增大明显,则需进一步治疗。2、药物治疗:醋酸曲普瑞林属于促性腺激素释放激素激动剂,可抑制垂体分泌促性腺激素,降低雌激素水平,使肌瘤缩小,适用于术前缩小肌瘤体积、控制症状,或临近绝经、期望绝经后肌瘤自然萎缩的患者。米非司酮也可用于治疗子宫肌瘤,能与孕激素受体结合,发挥抗孕激素作用,使肌瘤萎缩,常作为术前辅助用药或不宜手术者的治疗选择。用药需要在医生的指导下进行。3、手术治疗:肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者,可经腹、经腹腔镜或经阴道进行,剔除肌瘤的同时保留子宫。对于肌瘤较大、症状严重、无生育需求或存在恶变风险的患者,可考虑子宫切除术,包括全子宫切除术和次全子宫切除术,能彻底去除病灶,避免肌瘤复发。手术需在医生评估后进行。建议患者保持健康的生活方式,均衡饮食,规律作息,避免熬夜,适当运动,控制体重。治疗期间定期复查妇科超声,了解肌瘤大小、位置变化,若出现月经异常、腹痛、尿频等症状加重,应及时就医,以便医生调整治疗方案。
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