拯救好你的肾脏

　　“即使身体健康，也要每年做一次球液检查．这是早期发现慢性肾嫡的唯一方法。”傅君舟主任医师给出了这样的建议，而且最好能固定一家医院，将前后结果进行比较，因为动态变化比单次结果更有意义。“当然．知果尿常规、肾功能（血肌酐、尿素氮）以及肾脏B超三项都做，那是最好的。”傅君舟主任医师说，三者花费总计不超过100元．对大多数人而言，是可以承受的。

　　健康人群需要筛查慢性肾病．而某些疾病的患者．更应当关注肾脏、呵护肾脏。”糖尿病患者，高血压患者应当早点到肾内科就诊。”余学清教授发出这样的呼吁。

　　很多人以为．尿毒症是由慢性肾炎等肾脏疾病所引起的．事实上，糖尿病及高血压也是慢性肾功能衰竭的两大元凶。有资料显示．在1型糖尿病患者（多为儿童）中，糖尿病肾病的发生率为20％40％，病程10—20年者发病率最高；2型糖尿病患者中．糖尿病肾病的发生率为10％一30％，随年龄增长，病程延长，肾病危险增加。在欧美发达国家．导致终4期肾功能衰竭（尿毒症）的病因中．糖尿病肾病排在第一位．高血压肾病居笫二位．慢性肾炎居第三位。目前，在我国．虽然慢性肾炎仍居第一位．糖尿病肾病、高血压肾病分别列第二、第三位．但由于患者群庞大，其比例也在日益增长．

　　更为严难的是，糖尿病肾病患者的治疗效果，相对于其他原因要差，其开始透析的时间，也较其他原因要早。因此，要更好地对付它，及早发现显得更为重要。傅君舟主任医师的建议是“防治肾病，从确诊糖尿病开始”。他认为．糖尿病患者一定要有去看肾内科医生，做尿液检查的意识。然而，现实情况是，糖尿病患者通常只在内分泌科就诊，等来到肾内科时，往往已经发生尿毒症了。此时．肾内科医生已经没有多少有效的手段来遏制它了。

　　高血压肾病，相比于糖尿病肾病而言，进展要慢一些。傅君舟主任医师建议，有5年以上病史的高血压患者，应当去看一下肾内科。通过做尿常规、B趔、肾功能等检查，让医生对肾脏功能有一个很好的评估，假如早期发现肾脏病变，通过适当调整降压药，用一些对蛋白尿、肾纤维化有效的药物，可以大大延缓它迈向“尿毒症”的步伐。

（责任编辑：罗英周）