39健康

糖尿病患者何时找肾病医生

  微量尿白蛋白检测是目前早期诊断糖尿肾病的最简便和敏感的方法。尤其是目前应用敏感的放射免疫法测定运动后尿白蛋白,能在常规方法测出尿蛋白之前,早期发现肾脏损害,尿白蛋白排出量(UAE)小于20微克/分,为正常白蛋白尿期,若尿白蛋白排出量20~200微克/分为微量白蛋白尿期,临床上诊断为早期糖尿病肾病

  何时需要找肾病专科医生

  出现下列情况时,病人需要找肾病专科医生:

  1、重度蛋白尿(>3g/日)和肾病情况严重,伴有中度或严重高血压,治疗无效

  2、蛋白尿伴有血尿,提示可能为非糖尿病性肾小球疾病

  3、高血压不能控制

  4、肾功能受损(肌酐>200μmol/L,肌酐清除率<30ml/分钟)

  5、肾功能突然恶化。

(实习编辑:潘东波)

2008-03-03 00:12:00浏览19举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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梁宇诣主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
糖尿病肾病下肢水肿怎么消肿
糖尿病肾病下肢水肿的患者可以通过饮食调理、适当运动、药物治疗、透析治疗、手术治疗等方式进行消肿,患者需要根据病情的严重程度,咨询医生后采取合理的治疗措施。1、饮食调理糖尿病肾病导致下肢水肿,主要是由于肾功能受损,导致体内的水分不能及时排出体外,在体内堆积所引起的。如果下肢水肿症状比较轻微,患者可以通过饮食调理的方式进行改善,比如适当地吃冬瓜、西瓜、红豆等,这些食物具有一定利水消肿的作用,有利于改善下肢水肿的现象。2、适当运动适当运动能够促进机体新陈代谢,同时还能够加快体内多余水分的排出,对缓解下肢水肿也有一定的帮助。患者可以适当进行散步、慢跑、打太极拳等体育锻炼,但要避免剧烈运动。3、药物治疗如果糖尿病肾病患者出现明显的下肢水肿,通过上述方式治疗效果不佳,可以在医生的指导下服用利尿剂类药物治疗,比如呋塞米片、氢氯噻嗪片等,能够起到利尿消肿的作用。同时,患者还可以遵医嘱服用降糖类药物治疗,如盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等,能够起到降糖的作用。4、透析治疗如果患者的病情比较严重,出现肾功能衰竭的情况,通过上述治疗无法改善时,则需要通过透析治疗的方式进行改善,比如血液透析、腹膜透析等,帮助机体排出多余的水分以及代谢废物,改善下肢水肿的症状。5、手术治疗如果患者病情比较严重,出现肾脏衰竭的情况,通过上述治疗无法改善时,则需要通过手术治疗的方式进行改善,比如肾移植手术等,能够恢复肾的正常功能,从而改善下肢水肿的情况。另外,建议糖尿病肾病患者还需要注意保持良好的生活习惯,避免吸烟、酗酒等,以免加重病情。同时,患者还需遵医嘱定期到医院进行复查,监测病情的变化,在一定程度上可降低疾病恶化的概率。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
肾病糖尿病的早期症状有哪些
肾病糖尿病一般指糖尿病肾病。糖尿病肾病的早期症状主要有泡沫尿、水肿、食欲减退、贫血、身体乏力等,患者需要积极配合医生进行治疗。患者需要及时就诊。1、泡沫尿糖尿病肾病通常会影响肾小球的滤过功能,导致肾小球的通透性增加,因此会出现泡沫尿的情况,而且泡沫比较细小。患者可以在医生的指导下合理使用阿卡波糖片、二甲双胍缓释片进行治疗,能够达到比较好的治疗效果。2、水肿肾小球的滤过率下降之后,可能会影响水分的代谢,容易出现水肿的情况,通常会表现为下肢水肿、眼睑水肿等。患者可以在医生的指导下,合理使用呋塞米片、螺内酯片等药物治疗,能够起到利尿的效果。3、食欲减退患者在早期可能会出现食欲不振、恶心等症状,还有可能会导致肢体无力,甚至会出现体重下降的情况。患者需要严格控制饮食,避免吃含糖量比较高的食物,如葡萄、西瓜等。4、贫血该疾病患者出现贫血的症状,通常由于肾脏疾病导致促红细胞生成素减少所造成的,患者一般可以在医生指导下使用重组人促红细胞生成素、达那唑等药物进行治疗。5、身体乏力该疾病可能会使体内的营养摄入不足,从而出现身体乏力的情况,甚至会伴有精神萎靡等症状。患者可以多卧床休息进行改善,也可以多吃营养物质比较全面的食物进行改善,比如甲鱼、鲫鱼等。患者平时也应注意休息,避免熬夜。要避免长时间从事体力劳动,应适当休息,劳逸结合。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
糖尿病肾病的病理类型有哪些
糖尿病肾病的病理类型主要包括微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、弥漫性硬化等。 1、微小病变型肾病 微小病变型肾病是糖尿病肾病的一种病理类型,是指肾小球微血管基底膜通透性增加,导致大量蛋白尿,在尿常规检查中显示尿蛋白阳性。患者可以遵医嘱服用卡托普利片、马来酸依那普利片等药物进行治疗。 2、局灶节段性肾小球硬化 局灶节段性肾小球硬化是指肾小球节段性损伤,是糖尿病肾病的一种病理类型,患者可以遵医嘱服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物进行治疗。 3、膜性肾病 膜性肾病是指肾小球毛细血管壁上皮侧免疫复合物沉积,并伴有基底膜弥漫性增厚的一种病理表现,可能与自身免疫、感染等因素有关,患者可以遵医嘱服用缬沙坦、盐酸贝那普利等药物进行治疗。 4、系膜增生性肾小球肾炎 系膜增生性肾小球肾炎是指肾小球系膜区以及毛细血管壁发生弥漫性增生,伴有不同程度的肾小球硬化的一种病理表现。患者可以遵医嘱服用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物进行治疗。 5、弥漫性硬化 弥漫性硬化是指肾小球弥漫性损害,该疾病会导致肾小球硬化,从而导致肾小球滤过率下降。患者可能会出现水肿、高血压、泡沫尿、血尿等症状。患者可以在医生的指导下服用氢氯噻嗪片、螺内酯片等药物进行治疗。 在日常生活中,患者应注意休息,避免熬夜,避免过度劳累,同时注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议患者及时就医治疗。
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