微观入手治疗糖尿病肾病

　　某医院瞄准国际医学前沿，从分子水平研究糖尿病肾病治疗效果，使治疗有效率达到了86%。这一成果日前获上海市科技进步二等奖和卫生部中华医学二等奖。

　　糖尿病肾病主要的病变部位在肾小球，早期可见肾小球毛细血管球基底膜增厚，继之血管狭窄、阻塞，流经肾脏的血流量明显减少，甚至出现“短路”，血液中的废物不能完全排出，遂在血中堆积，达一定程度，此即尿毒症。

　　糖尿病肾病一旦形成，治疗是困难的，因此重在早期预防、早期诊断和治疗。应该将尿微量蛋白测定作为长期常规检查的项目，每１-３月检测一次，即使尿微量蛋白阴性也应积极预防，以赢得若干年早期诊治的时间。

　　糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症，也是导致慢性肾功能不全的重要原因，由于其发病隐匿，临床上一旦出现大量尿蛋白时，肾脏损害往往难以逆转，患者很快进入尿毒症期。根据这些特点，该研究从早期血流动力学改变、中后期肾脏纤维化的发生和发展等进行全面分析，证明肾小球滤过特性异常、肾脏终末糖化产物及其受体表达升高在早期发病中的重要作用，从而在国内最先建立了相应的检验、测定手段，为糖尿病肾病的早期诊断打开了“方便之门”。特别是该研究临床证实部分药品对糖尿病肾病的治疗机理与作用，大大提高了治疗有效率。

（实习编辑：潘东波）