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取消关注在糖尿病患者中,病史超过8年以上者,80%都会遭受糖尿病肾病的威胁。甚至有些2型糖尿病患者在刚刚诊断糖尿病时就已经发现尿中有微量白蛋白了,而此时很多患者都未引起相当重视,导致许多糖尿病肾病患者,一经重视时,即已是慢性肾病的晚期——肾衰竭、尿毒症。再去医院诊治,已经错失了控制病情的最佳时机。
所以,在此提醒糖尿病患者,一定要清醒的知道,在检查出有糖尿病之初,即已为今后的糖尿病肾病埋下了隐患,糖尿病患者比正常人患肾病的比率高出许多倍,所以在控制血糖、监控血糖高低的同时,一定要定期体检,查看有无肾病症状出现。一旦出现,应即刻实施治疗,才是阻止糖尿病肾病向前发展的有效办法,换句话说:你千万不要以为肾病不比糖尿病严重,抱着无所谓或者可能自愈的心理疏忽大意。肾病和糖尿病虽都归属为慢性病范畴,但肾病比糖尿病的危险系数要大很多,而且一旦并发肾病即有机会引发全身多脏器疾病,包括各类心衰!
糖尿病肾病可怕之处在于,它是在“不知不觉”中侵蚀着您的身体,早期没有任何症状,通过尿液检查出肾病后已经是第三期了。等到出现症状,就已经很晚了,已错过临床治疗的最佳时机。所以,在此我也告诉广大糖尿病患者一个自行检测肾病的小方法:观察自己的夜尿是否增多。夜尿增多是糖尿病肾病最早期症状之一,一旦夜尿增多即说明肾脏的代偿功能被启动,有部分的肾单位已出现问题,需由其它正常肾单位来加班代替工作了。此期就应该去医院找医生,做系统检查并寻求糖尿病肾病早期治疗。
糖尿病肾病如何预防?
1.有效控制血糖,血糖控制越理想,罹患糖尿病肾病的机会越低。2.有效控制血压,血压控制的标准应低于130/80毫米汞柱。3.科学合理的膳食有助于肾脏功能的恢复。4.治疗各种泌尿系统疾病,比如肾结石、微血管病变,防止出现糖尿病肾病合并其它疾病。5.避免使用可能损害肾脏的药物,特别是抗炎镇痛药物和以肾脏排泄为主的各种药物。6.在服用任何中草药前,均应咨询医生。7.控制胆固醇水平,高胆固醇血症也是发生蛋白尿的危险因素。
糖尿病一旦进入糖尿病肾病阶段,饮食结构应重新做出调整。根据肾功能损害程度要适当控制蛋白质的摄入量,吃低盐饮食。控制蛋白质不仅仅要控制鱼、肉、蛋、奶,还要控制主食。因为主食中所含蛋白质是非优质蛋白,在人体内的利用率相对较低,蛋白代谢废物相对较高,这样就会加重肾脏负担。
(实习编辑:潘东波)
副主任医师
广州市第十二人民医院 肾内科
主任医师
山东中医药大学附属医院 肾内科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肾内科
主任医师
北京协和医院西院 肾内科
主任医师
深圳市第二人民医院 肾内科