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糖尿病肾病基本症状

糖尿病肾病基本症状


  糖尿肾病是糖尿病引发的慢性肾脏并发症。随着糖尿病肾病的病情进展程度不同,糖尿病肾病的症状也将有所差别。通常情况下,糖尿病肾病的症状以蛋白尿水肿高血压或氮质血症为主,并伴有空腹血糖增高或糖尿病症状。糖尿病肾病临床上分为五个时期(I——Ⅴ期),其中,糖尿病肾病早期阶段(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)时患者多不会出现任何症状或仅有轻微临床表现,如晨起眼睑浮肿等。一旦糖尿病肾病出现明显的症状时,多已进入较晚的阶段,为糖尿病肾病的治疗带来很大的难度。

  依据糖尿病肾病的病程进展,糖尿病肾病的症状也有所不同——

  1、蛋白尿。蛋白尿是糖尿病肾病的第一个标志性症状。糖尿病肾病早期,尿中仅有微量白蛋白症状出现,为选择性蛋白尿,这种状态可持续多年。随糖尿病肾病的病情进展,患者开始出现持续性蛋白尿症状,肾小球的滤过率逐渐下降,肾脏病变严重程度也将进一步加重。此时,糖尿病肾病患者出现大量蛋白尿、肾小球滤过率低于正常时,患者的肾脏恶化进展将难以控制,很快会发展成为糖尿病肾功能衰竭。

  2、水肿和肾病综合症。早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿;当糖尿病肾病患者的24小时尿蛋白定量超过3克时,浮肿就会出现。一旦患者出现明显的全身浮肿,则糖尿病肾病的病情呈持续进展状态。糖尿病肾病病人出现身体水肿症状者超过患病人群一半以上,这可能是由于糖尿病肾病患者尿中丢失大量蛋白而引起低蛋白血症所致。糖尿病肾病患者病程越长,引起水肿的糖尿病肾病并发症出现越多,其中20%左右的糖尿病患者会有肾病综合症出现。

  3、高血压。血压在糖尿病性肾病患者中常见,这是糖尿病肾病晚期的症状,发生持续性蛋白尿时间较长的糖尿病肾病患者多出现高血压症状。初期,糖尿病肾病患者仅在运动后血压增高;当出现持续性蛋白尿时,血压多持续增高。高血压的出现将加速糖尿病肾病患者的肾功能恶化进展速度,故有效的控制高血压对糖尿病肾病患者而言十分重要。

  4、肾功能衰竭。糖尿病一旦出现肾脏损害,其病变过程是进行性的,最终发展成为氮质血症、尿毒症。糖尿病肾病早期阶段,为了适应机体排糖的需要,肾小球滤过率增加,血中尿素氮和肌酐的水平正常。一旦体内出现持续性蛋白尿时,患者的血尿素氮和肌酐浓度将增高,从而出现肾功能不全的表现,此时不加以控制,糖尿病肾病患者多在数年之内发展为尿毒症。

  5、贫血。有明显氮质血症的糖尿病肾病患者,可有轻度至中度的贫血症状,用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致,可能与糖尿病肾病患者长期限制蛋白饮食、发生氮质血症有关。

  6、其它症状。随糖尿病肾病病程进展,患者可发生视网膜病变症状。尽管糖尿病视网膜病变非糖尿病肾病引发,但却常常与糖尿病肾病同时存在。此外,糖尿病肾病常伴有多种并发症症状:心衰与膀胱炎等糖尿病肾病的并发症常影响患者的肾功能;酮症酸中毒和高渗性昏迷伴循环衰竭时,糖尿病肾病患者还可发生急性肾功能衰竭;等等。

  从以上糖尿病肾病的症状可以看出,糖尿病肾病一旦发生,将很难控制糖尿病肾病的病情恶化速度。因此,早发现、早治疗可有效避免患者的病情恶化进展,阻止其发展成为糖尿病肾衰竭、尿毒症,从根本上提高糖尿病肾病患者的生存质量。

(实习编辑:潘东波)

2008-01-01 02:22:00浏览61举报/反馈
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邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
尿检有隐血是糖尿病肾病吗
一般情况下,尿检有隐血可能是糖尿病肾病,也可能是尿路感染、肾结石、肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病导致的,需要及时就医,明确病因后进行针对性的治疗。1、糖尿病肾病糖尿病肾病是由糖尿病引起的微血管病变导致的肾小球硬化的一种疾病,临床上主要表现为蛋白尿、水肿、高血压等症状。患者进行尿常规检查时,可能会出现尿隐血的情况。患者可以在医生的指导下使用盐酸二甲双胍片、盐酸吡格列酮片等药物进行治疗。2、尿路感染尿路感染是指病原体在尿路中异常繁殖所致的感染性疾病,患者可有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等不适症状,进行尿常规检查时,也可能会出现尿隐血的情况。患者可以在医生的指导下使用诺氟沙星胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗。3、肾结石肾结石是由于晶体物质异常聚积在肾脏而引起的一种疾病,患者可有尿频、尿急、尿痛、血尿等不适症状,进行尿常规检查时,也可能会出现尿隐血的情况。患者可以在医生的指导下使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗。4、肾小球肾炎肾小球肾炎是由于肾小球损伤而引起的疾病,患者可出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。患者进行尿常规检查时,也可能会出现尿隐血的情况。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、诺氟沙星胶囊等药物进行治疗。5、肾盂肾炎肾盂肾炎是指病原体侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病,可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关,患者可能会出现腰痛、尿痛、尿道灼烧感等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸环丙沙星片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。在日常生活中,患者需注意休息,避免劳累,以免加重病情。患者应注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物,以免导致病情加重。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
糖尿病肾病有哪些表现
糖尿病肾病的表现包括水肿、泡沫尿、全身乏力、腰酸、尿量异常等。 1、水肿 糖尿病肾病会导致肾功能下降,当肾功能受损后,体内的水分不能及时排出体外,导致体内水钠潴留,引起患者全身水肿,以下肢最明显。患者日常应控制饮水量,适当食用冬瓜、薏米等有助于利尿的食物。同时可遵医嘱服用呋塞米片、托拉塞米片等药物治疗。 2、泡沫尿 患者肾功能受损,肾小球滤过率下降,导致尿液中含有较多的蛋白质,从而引起泡沫尿。患者可以在医生的指导下服用黄葵胶囊、厄贝沙坦片等药物进行缓解。 3、全身乏力 糖尿病肾病会导致体内蛋白质流失,引起患者营养不良,从而导致患者全身乏力。患者日常可以适当卧床休息,避免过度劳累,以免病情持续发展。 4、腰酸 如果患者未得到及时有效治疗,随着病情的不断发展,可能会使肾脏的组织受到损伤,从而出现腰部酸胀、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗,能够起到止痛的效果。同时,患者也可以通过热敷的方式来缓解不适。 5、尿量异常 如果患者的病情比较严重,可能会出现肾小球硬化的情况,此时会导致肾小球的滤过率下降,会出现少尿或无尿的情况,而且尿液的颜色也会发生改变,出现血尿、蛋白尿等情况。患者可以遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗,能够起到利尿的效果。必要时,患者也可以通过透析治疗来改善。 除此之外,建议患者及时就医,在医生指导下进行治疗,以免延误病情。同时,患者在日常生活中应注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性的食物,注意休息,避免熬夜。
邓洪容副主任医师
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糖尿病肾病感冒了吃什么感冒药好
感冒一般指上呼吸道感染,糖尿病肾病患者可以在医生的指导下服用复方氨酚烷胺片、氨咖黄敏胶囊、感冒灵胶囊、维C银翘片、连花清瘟胶囊等药物进行治疗。1、复方氨酚烷胺片复方氨酚烷胺片属于一种解热镇痛药物,主要由对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因等药物成分组成,具有解热镇痛的功效。如果糖尿病患者出现上呼吸道感染的情况,引起头痛、发热、鼻塞、流涕等不适症状,可以在医生指导下使用复方氨酚烷胺片进行治疗。2、氨咖黄敏胶囊氨咖黄敏胶囊的主要成分为对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄等,可以用于缓解上呼吸道感染引起的发热、头痛、流鼻涕等症状。如果糖尿病肾病患者出现上述症状,也可以遵医嘱服用氨咖黄敏胶囊进行治疗。3、感冒灵胶囊感冒灵胶囊是一种中成药,主要成分是三叉苦、金盏银盘、野菊花、岗梅、咖啡因、对乙酰氨基酚、扑尔敏、薄荷油等,可以用于治疗感冒引起的头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛等症状。如果糖尿病肾病患者出现上述症状,也可以遵医嘱服用感冒灵胶囊进行治疗。4、维C银翘片维C银翘片是一种中成药,主要是由山银花、连翘、荆芥、芦根等药物组成,具有清热解毒、疏风解表的功效。如果糖尿病患者出现上呼吸道感染的情况,可以在医生指导下服用维C银翘片进行治疗。5、连花清瘟胶囊连花清瘟胶囊的主要成分为连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、板蓝根等,具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效。如果糖尿病患者出现上呼吸道感染的情况,可以在医生指导下服用连花清瘟胶囊进行治疗。在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动,例如慢跑、游泳等,还要注意戒烟戒酒。
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