专家教你高血压合并糖尿病肾病的防治

　　高血压合并糖尿病在临床上比较常见，它极易造成肾损害，如何早期预防及治疗高血压黑不能给糖尿病肾病呢?

　　从预防的角度及来，主要的措施有：

　　1、很好地控制血压，合并糖尿病者应在一定的时间内将血压控制在130/70mmHg以内。

　　2、强力推荐改变不良生活方式，强调运动、饮食控制相结合，使血糖控制达到良好的水平。

　　3、定期检查尿微量白蛋白，尿液常规，肾功能(BUN，Cr，UA)，监测肾脏功能的情况。

　　4、西医认为ACEI及ARB类降压药物有肾脏保护作用，可以在医生的指导下合理使用。

　　治疗早期肾损害的主要措施有：

　　1、首先要考虑发挥中医药的作用，中西医结合治疗。在西药有效降压的基础上，配合中药治疗，可以增加血压达标率，减缓肾损害的进展。

　　2、西药应根据不同的肾功损害时期合理选择，如在严重肾损伤时不宜用ACEI，肾动脉狭窄也不宜用ACEI等。早期的微量蛋白尿阶段，应用ACEI及ARB有益。

　　3、根据我们近期的临床观察，对于在微量蛋白尿及轻度肌酐、尿素氮升高阶段，仅增加中药治疗就可以使肌酐、尿素氮下降。

　　4、避免使用加重肾损伤的药物，在应用抗菌药物、感冒药时应谨慎。

　　5、调整糖尿病治疗药物，减少有肾损伤降糖药物的用量或换用其它药物，口服药控制不佳者可考虑换用胰岛素治疗。

　　要预防高血压合并糖尿病造成的肾损害，必须做到定期检查，长期治疗，以达到控制病情，减少疾病伤害。

（责任编辑：王翊榆）