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取消关注多囊肾肾功能不全的临床表现主要有:
1.水肿
2.高血压
3.贫血
4.血尿
5.腰痛
7.骨痛
8.尿中泡沫增多
9.其它原因不明的食欲不振、乏力、面色苍白,常被误作消化道肿瘤、贫血而作各种检查.
当多囊肾或肾囊肿性疾病发展到尿毒症阶段,多囊肾尿毒症的表现与其它肾病转到尿毒症阶段大致一样,但多囊肾尿毒症的危险性可能更大,因此多囊肾患者更应早早注意尿毒症的表现,以及时采取措施,预防不测:
多囊肾衰竭尿毒症早期临床表现有
(1)消化系统:有尿毒症口炎、胃炎、结肠炎、食欲减退、恶心呕吐、腹泻及口中有尿味等。
(2)心血管系统:高血压、心律失常、心力衰竭、心包炎,部分病员可出现心包积液。
(3)呼吸系统:呼气有氨味,呼吸稍快而深,严重时可出现尿毒症性肺炎。
(4)造血系统:贫血和出血倾向最为常见。
(5)神经系统:易疲乏,记忆力减退,烦躁失眠;晚期可出现嗜睡、谵语、昏迷及躁狂等。
(7)水、电解质、酸碱平衡紊乱:当肾脏浓缩功能下降时,可出现夜尿增多;也可因肾小球滤过率下降而导致尿少。晚期可出现血磷增高、血钙降低及高钾症状。
专家提示:多囊肾肾功能衰竭与多囊肾尿毒症即有相同之处,又有一定的区别。多囊肾肾功能衰竭是肾脏排泄、分泌及调节机能的减如各种慢性肾脏疾患肾功能恶化的结果。肾功能不全失代偿阶段可统称为慢性肾功能衰竭.
肾病均可发展为肾功能不全,以致肾功能衰竭--尿毒症。而尿毒症不是一个独立的病名,是各种肾脏疾病晚期的临床综合征。是进行性肾功能衰竭的中末阶段,根据相关检测、检验和症状表现以及血肌酐、尿素氮等相关指标升高的不同程度,可分别定为肾功能不全代偿期、氮质血症期和尿毒症期。
肾病由于肾功能低下,当肾小球滤过率下降,但血肌酐在不超过178umoI/L,血尿素氮不超过9mmoI/L时,患者无任何症状为肾功能不全代偿期。当血肌酐超过178umoI/L,血尿素氮超过9mmoI/L,病人仍无临床症状,只是感到乏力,食欲减退和有不同程度的贫血,为氮质血症期。当肾小球滤过率进一步下降,血肌酐超过445umoI/L,血尿素氮超过20mmoI/L时并有明显临床症状,此时为尿毒症期。
多囊肾发展到尿毒症阶段,不要过分的害怕,积级想办法治疗才是根本,如果多囊肾尿毒症的治疗早期采取有效方法治疗还是有很大希望!
(责任编辑:王翊榆 实习编辑:朱燕梅)
主任医师
北京协和医院西院 肾内科
副主任医师
复旦大学附属华东医院 肾内科
主任医师
山东中医药大学附属医院 肾内科
主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 肾内科
副主任医师
茂名市中医院 肾内科