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取消关注糖尿病治疗专家讲到,在儿童中患有糖尿病肾病的人数是越来越多了,由于糖尿病肾病患儿的年龄相对较小,在疾病的认识和了解上都有一定的局限,所以,其家属和医生就要注意对糖尿病肾病患儿进行护理和帮助。
下面就是糖尿病治疗专家对糖尿病肾病患儿提出的一些护理措施:
1、饮食护理。
一般不需特别限制,但因消化道粘膜水肿使消化能力减弱,应注意减轻消化道负担,给易消化的饮食,如优质的蛋白(乳类、蛋、鱼、家禽等)、少量脂肪、足量碳水化合物及高维生素饮食;盐的摄入量一般控制在每日2g,严重水肿可无盐饮食,但须按血钠水平不断调整,不宜长期限盐;大量蛋白尿期间蛋白摄入量不宜过多,以控制在每日2g/kg为宜,因摄入过量蛋白可造成肾小球高滤过,加重蛋白尿并促进肾脏病变进展,故不宜高蛋白饮食;为减轻高脂血症应少食动物性脂肪,以植物性脂肪或鱼油为宜,同时增加富含可溶性纤维的饮食如燕麦、米糠及豆类等;由于大量蛋白尿时与蛋白结合的钙随之丢失,同时应用糖皮质激素可使肠道吸收钙减少,且有增加甲状旁腺的功能而促使骨的吸收增加,可造成机体缺钙,并出现骨质疏松,应注意摄入富含钙及维生素D的食物。
2、提供适宜的休息环境。
因糖尿病肾病患儿住院时间长,居室应清洁、舒适,房间布置要适合小儿心理特点,充满童趣;因劳累是造成病情复发的诱因,故要适当限制糖尿病肾病患儿活动,但一般不必严格卧床休息,仅重度水肿者需卧床;平日可定时下床轻微走动,既可保持正常的生活规律,也可促进血液循环,防止血栓形成,但不要过度劳累,以免出现病情反复。
3、防止感染。
糖尿病肾病患儿由于长期低蛋白血症及免疫球蛋白降低,致使机体抵抗力降低,极易继发感染。所以糖尿病肾病患儿要做好晨晚间护理,预防口腔及泌尿系感染。室内要定期消毒,经常开窗换气,保持空气新鲜,温、湿度适宜,避免与感染性疾病的患儿接触,拒绝有感染性疾病的探视者进入患儿居室。
4、皮肤护理。
因糖尿病肾病患儿体内蛋白质长期丢失,浮肿及血循环障碍,致皮肤抵抗力降低弹性差容易受伤,若病重者卧床休息更应加强皮肤护理。保持皮肤的干净,避免皮肤受损等等。
(责任编辑:王翊榆 实习编辑:朱燕梅)
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主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 肾内科
主任医师
深圳市第二人民医院 肾内科
副主任医师
江西中医药大学附属医院 肾内科
副主任医师
江西中医药大学附属医院 肾内科
主任医师
北京协和医院西院 肾内科