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取消关注1、肾小球肾炎导致水肿:肾小球滤过率下降,导致水、钠潴留;蛋白质从尿中丢失引起血浆胶体渗透压下降,导致水分潴留;肾素分泌增多,引起继发性醛固酮分泌增多,肾小管钠、水重吸收增多等多种因素,是引起肾性水肿的原因。轻者仅有体重增加(隐性水肿),重者可全身肿胀,甚至腹(胸)腔多量积液。
2、肾小球肾炎导致蛋白尿:肾炎时,肾小球毛细血管壁的通透性增加,血 浆白蛋白由基膜滤过,而产生蛋白尿,所以肾小球肾炎的最重要的特点是蛋白尿。
3、肾小球肾炎导致管型尿:管型是尿内蛋白质凝固和沉淀所形成的,所以在肾炎时,尿内应当有管型。应注意的是,尿中只有蛋白质而无管型,不能反映肾小球的病变。反之,只有管型而无蛋白质也不提示肾小球病变。只有在尿中既有蛋白质又有管型时, 才提示肾小球的病变。
4、肾小球肾炎导致高血压:肾脏通过调节水、钠代谢,影响有效循环血容量,同时产生肾素,影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统而导致高血压。慢性肾炎时高血压发生率为33.3%,尿毒症发生率为84%。
5、肾小球肾炎导致贫血:肾性贫血常由水分潴留所致的稀释;肾小球严重病变时,红细胞生成素减少而出现贫血。贫血一般为正常形态、正常色素性贫血。
6、肾小球肾炎导致氮质血症和尿毒症:它是肾小球病变到终末期时出现肾功能不全的表现,但并不是所有肾小球肾炎病人都有的表现。
(责任编辑:徐蓓蓓 实习编辑:罗军强)
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开封市第二人民医院 肾内科
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