遗传易感性—糖尿病肾病的因素之一

　　许多原因都可能导致糖尿病肾病的发生，它的发病率也算是高的，由于人们无节制的饮食，不良的作息，还有一些不好的习惯都是引发糖尿病肾病的原因，这些都很重要，我们一定要注意这糖尿病肾病方面的事情，下面我们来看一下糖尿病肾病的影响因素之一的遗传易感性，相信会对大家有所帮助的。

　　代谢紊乱在糖尿病肾病发生发展中的作用一直受到重视并被充分肯定，肾小球血流动力学改变对促进糖尿病肾病的发生和进展也具有很大作用，但上述改变不能解释如下现象：

　　①临床上仅30%～40%的1型糖尿病患者最终发生：糖尿病肾病和肾功能衰竭，糖尿病肾病的发病高峰在糖尿病病程的15～20年间，嗣后糖尿病肾病发生的危险性明显下降;

　　②糖尿病肾病的发生发展与糖尿病的病情控制缺乏完全的一致性，临床上有20%～25%的糖尿病患者不论血糖控制好坏，患病多年从不发生严重的糖尿病慢性并发症，而约5%的糖尿病患者在短期内，即使血糖控制良好，却发生严重的糖尿病慢性并发症;

　　③糖尿病肾病的发生存在家族聚集性。最强有力的支持证据来自家族研究，最近有两个研究报告：在2个或2个以上兄弟姐妹有1型糖尿病的家族中发现，如果先证者(注：指一个家族中最先发现有某种遗传病的个体)有糖尿病肾病，其他兄弟姐妹发生糖尿病肾脏疾病(diabeticki糖尿病肾病eydisease，DKD)的可能性要明显高于先证者无糖尿病肾病的兄弟姐妹。因两个研究在查证时存在一些偏倚，故家族聚集程度的估计有很大不同，但两个研究均证实：先证者不伴糖尿病肾病的兄弟姐妹发生DKD的危险性低，分别为17%和22%，而先证者伴糖尿病肾病的兄弟姐妹发生DKD的危险性分别为83%和43%。

　　最近Joslin糖尿病中心试图准确估计DKD的家族聚集性，查证了一大组糖尿病家族，结果以累积患病率表示，在发生糖尿病25年后，先证者伴糖尿病肾病的兄弟姐妹发生DKD的危险性为70%，而先证者无DKD的兄弟姐妹发生DKD的危险性仅20%。一些研究证实在2型糖尿病患者中亦存在DKD的家族聚集性，首先证实在美国Pima印第安人中存在该现象，在两代均有糖尿病的家族中，如果糖尿病父母均无蛋白尿，子代蛋白尿的发生率为14%，父母之一有蛋白尿，子代蛋白尿的发生率为23%，如父母均有蛋白尿，子代蛋白尿的发生率则达46%。随后，在白人和黑人中亦证实2型糖尿病存在DKD的家族聚集性。

　　上面讲的是遗传易感性对糖尿病肾病的影响因素，这是遗传因素中的一部分，引起糖尿病肾病还有其它多种因素，如果您想要了解更多的知识，请您到正规的医院咨询医生，让医生帮您解决问题是最好的。

（责任编辑：王翊榆，实习编辑：张莹秀）