中医从肺论治慢性肾炎

　　慢性肾炎并发症非常复杂，患者会出现腰痛、水肿、气虚等症状，而药物治疗运动并发症虽然能得到一定的控制，但是如果长期服药，对于慢性肾炎患者来说，也会造成一定的伤害，甚至药效会逐渐减退，反而增加了肾病患者们的运动障碍。

　　在慢性肾炎从肺论治这一整体观点的主导思想指导下，临证按照辨病结合辨证的要求，根据不同的证候表现，分别采取金水相生法、补肺行水法、宣肺利水法、降肺逐水法、温肺化湿法，以及泻肺通便法、调脉益肺法、温宣利水法、祛风胜湿法、益气摄精法，都体现了从肺论治的观点。对于金水相生法，导师认为慢性肾炎后期，因长期蛋白流失而出现肾气虚衰证候，临床总结出了益气滋阴补肾固涩之大法。主要在于保肺固卫，若阴虚伴有轻度浮肿时，用养肺阴药，滋其化源，也可以起到利尿作用。

　　宣肺利水法其原理是肺主皮毛，通调水道，下输膀肌。宣肺发表可使肺气得展，毛窍得开，三焦通利，水液自然得以下输膀肤而出。此为开启上闸，以通下源和提壶揭盖之意，凡慢性肾炎水肿患者兼有肺经证候或同时有表证者，皆可用之。轻宣肺气之机理主要在于“透”，以轻灵宣散之透畅肺络，达到全身气机调达，不但湿热之邪难留，且可通络致津，缓解阴分之虚。补肺行水法，导师认为外邪既是慢性肾炎发病的原发因素，也是病情反复发作的诱导因素。本病患者多伴有少汗或无汗、肌肤不温、鼻塞、流涕、咽干咽痛等症。补肺行水法就是通过益气固表，使卫气充盛，滕理固密，外邪不易入侵，同时疏散外邪为主要目的，治疗慢性肾炎。

（责任编辑：朱润芳 实习编辑：张莹秀）