中医治疗慢性肾炎气阴两虚证

　　肾病中发病率最高的就是慢性肾炎了，此病给无数患者不但带来了身体上的痛苦，还有精神上的折磨，慢性肾炎手术治疗成为了目前医疗界最普遍的治疗方法，不但能从根本上治愈疾病，术后恢复起来也比较快，越来越多的患者选择手术作为慢性肾炎治疗的方法。

　　急性伤阴的成因主要有过热、过汗、过利、过吐、过泻、过耗等。慢性肾炎的成因主要与过热和过耗有关。过热是指高热导致水分蒸发，如外感署热燥火等温热病邪，直接消灼津液，或迫津外泄而致津液损伤。所谓“热之所过，其阴必伤”。亦即“壮火食气”之意。《温热经纬》也说“盖热病未有不耗阴者”。过耗指过服辛温燥热的药物导致代谢过亢而使水分消耗，如大量应用激素等。《金匾要略•肺痰》中将之总结为“或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液。”

　　慢性杂病以正气亏虚为主，且病程长，由于脏腑虚损久虚不复，气血津液生化乏源，所以气阴两伤在所难免。且常与其他虚证并存。慢性虚损所致的气阴两虚也可出现因虚致实、虚实夹杂的情况。因失治误治直接损伤气阴。或因过服辛温燥热之品，或误用汗下之法。长期使用抗癌药放化疗，不当使用抗生素、过用激素等常见气阴两虚证侯。素体气阴不足;或素体阴虚而被劳倦所伤:或素体阴虚而又伤于温燥等，皆可出现气阴两虚之证。因此体质因素不可忽视。气阴两虚证是一种复合证侯，即气虚与阴虚的表现同时并见。慢性肾炎中本证多见，且呈增长趋势。气阴两虚证的病因病机较复杂，凡可以导致正气亏损的均可以成为慢性肾炎病因。

　　慢性肾炎是引发的并发症种类繁多发生，严重影响患者的身心健康，大多数人选择了慢性肾炎手术作为治疗疾病的最佳方法，但是在手术的同时，患者们也不能忽视手术后的慢性肾炎护理工作，否则将会带来可怕的后果。

　　急则治标，缓则治本

　　慢性肾炎的治疗亦离不开这一原则。慢性肾炎病机本质为本虚标实。慢性肾炎急性发作期，以邪气盛实为主，当急则治其标，以祛邪为要。慢性肾炎的恢复期以正气虚弱为主，当扶正为先。在慢性肾炎的发展过程中，多虚实寒热夹杂，病机错综复杂，故在其治疗中还当注意标本兼顾。认为着眼于湿与瘀的病理症结，治疗应抓紧时机，及时清利湿热，活血化瘀以澄源，使邪去而正复。正气已衰时应以驱邪扶正，标本兼顾为法。

　　人体为一有机整体，《景岳全书》里有久病及肾的论述。乙癸同源，精血互生，肾精不足则肝血难生。肝血亏虚则肾精难养。又肾阳衰则脾阳失煦，脾阳不足，水谷失运，阴寒内生，损及肾阳。慢性肾炎的治疗需运用整体论治的理论指导辨证。整理时振声治疗慢性肾炎蛋白尿的经验指出:肺主皮毛，宣发卫气以固护肌表。若肺气虚损，易致外邪侵袭，不能通调水道，水泛肌肤而致水肿;由于金不生水，影响肾的封藏而使蛋白尿加重。因此不应忽视治肺法。慢性肾炎病程冗长，变化复杂，加之患者情志难舒，鲜有不波及于肝者，故治肝之法亦不可忽视。

（责任编辑：朱润芳 实习编辑：张莹秀）