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取消关注慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)是一种免疫损伤性疾病,直至现在仍未有特效的使其治愈的方法,保护肾脏,减少肾脏进一步损害,减慢或抑制肾功能的下降速度,仍是治疗本病的目的要求。除医生的处方药物之外,病人的生活治理以及防止某些损害肾脏的因素,是一项极其重要的措施,而且需由病人或其家人来完成。只有医生与病人密切配合,才能得到良好的效果。
1、饮食:
食物中主要有三大营养素———蛋白质、脂肪和碳水化合物。其中与肾脏病相关的主要是蛋白质。在肾脏罹患病时,高蛋白负荷会加重肾小球硬化,加速肾功能下降。摄入不足会营养不良,降低机体的抗病能力,对人体也不利。这是一对矛盾:蛋白过多,对肾不利;蛋白不足,对全身不利。这就要求患者自己调整一个“双方都可以接受的中线”,才能避免偏颇。理论上每日蛋白质摄入量60克左右为宜,但准确计出各种食物该多少,并非不可能,而是繁琐得难以执行。笼统地要求做到:一般家庭餐的数量,不暴饮暴食,平稳而相对恒定,定期复查血的白蛋白含量和体质情况而作相应调整。此外,食盐与高血压密切相关,但是过分限制会引起血钠浓度降低,长期低钠血症会给身体带来危害,包括神经系统、肾脏、心脏及肌肉等,这又是另一组矛盾,多盐不行,少盐也不行。理论上每日食盐以6克左右为宜,笼统地要求做到:食味偏清淡,尽量不食用盐腌制的食品。
2、自我保护防感染:
有肾炎的患者,当身体抗病能力下降,发生各种感染时,肾炎便会加重或急性活动。感染的部位最常见是咽喉和呼吸道,其次是皮肤等部位。因此,防受凉、受湿,少食干燥、刺激性食物,注意口腔清洁、保持皮肤清洁,偶有损破及时保护,防止细菌侵入。
3、处理好适当活动与过度疲劳的关系:
患有肾炎时,过度活动会加重病情,如尿检变化会加重,尿蛋白增多或血尿增多,休息后则好转或恢复到原来水平。原则上,肾功能正常者,应该参加一些轻柔的文娱活动,但各项有对抗性的运动,或消耗较多体力的体育运动,就不那么适宜了。
4、不滥用药物:
各种药物,包括许多中草药,不少是从肾脏排泄的,因此,肾脏是最易受药物损害的器官。稍一不慎,便会加重肾损害。在应用药物之前,除认识此药对某种病是否有效之外,还必须知道此药是否对肾有毒性。因此,肾炎患者滥用药物,特别是道听途说、轻信巫医庸医、有病乱投医,是一种危险的尝试。
(实习编辑:朱燕梅)
副主任医师
茂名市中医院 肾内科
副主任医师
江西中医药大学附属医院 肾内科
主任医师
暨南大学附属第一医院 肾内科
主任医师
开封市第二人民医院 肾内科
主任医师
濮阳市人民医院 肾内科(血液净化)