39健康

教你打好糖尿病肾病的防御战

  怎样打好糖尿病肾病的防御战?糖尿病肾病的预防可以延缓病情的发展,甚至控制得当可以避免糖尿病肾病的发生,因此糖尿病肾病患者要在日常的各个方面多加的注意,那么“怎样打好糖尿病肾病的防御战?”糖尿病肾病患者都需要从哪些方面入手?您想知道吗?看看下面的内容。

  控制标准是什么?“食三固定”原则,是否把空腹血糖控制在6.1mmol/L以下,把餐后两小时血糖控制在7。8mmol/L以下,把血压控制在130/80mmHg,把血脂保持在稳定状态。具体详细如下:

  严格控制血糖:

  血糖的高低和持续时间及严重程度与糖尿肾病关系密切。将血糖控制在接近正常水平,就很少出现糖尿病肾病。糖尿病肾病早期患者,口服降糖药物要首选格列喹酮。经饮食和药物不能控制或出现肾功能不全时,应尽早使用岛素,进强化治疗或用胰岛素泵治疗。

  合理计划饮食:

  低盐、低蛋白、低胆固醇、低脂肪饮食是糖尿病肾病的饮食原则。一旦微量蛋白尿检查异常,就要减少或不食植物蛋白,如豆类和豆制品。可定量进食优质动物蛋白,如瘦肉和去皮鱼肉等。若肾功能明显异常,还要限制一些含较高的蔬菜和水果,如油菜、菠菜、西红柿、海带、香蕉、桃等。

  在严格控制血糖的前提下,适当增加面食的摄入,以避免蛋白质和脂肪分解多。大量蛋白尿、水肿和肾功能不全的患者,更应具体分析病情,明确病程分期,根据病变各期的病理生理变化特点,采取个体化的饮食方案。

  科学规律运动:

  糖尿病肾病的早期可进行以快步行走为主的有运动,每天至少在饭后运动一次,每次至少半小时,每周至少坚持五天。避免长时间强度非常大的能持续升高血压的运动。若出现临床蛋白尿就不宜进行较强度的运动治疗。

  有效控制血压:

  可以使肾脏免于迅速衰竭。治疗应从限制盐的摄入、减轻体重、禁烟酒开始。通过严格的将血压控制在130/80mmHg之下,使肾功能下降速度得到缓解。多个研究和临床显示,用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可提供除控制血压之外的肾脏保护作用。

  这类药物可改善肾血流动力学,抑制某些基因的表达,减少细胞基质的分泌并促进其降解,从而减少肾小球的硬化,减少尿蛋白,保护肾功能,延缓或逆转病程进展。

  纠正血脂紊乱:

  血中脂类升高会刺激肾小球囊增大,使肾病加剧。要采取综合治疗措施达到1999年亚太地区血脂控制良好的目标,即总胆固醇<;4.5mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇>;1.1mmol/L、甘油三酯<;1.5mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇<;2.5mmol/L。

(实习编辑:朱燕梅)

2011-03-02 01:25:00浏览60举报/反馈
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