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取消关注慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis),简称为慢性肾炎,系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程冗长,病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称,故严格说来它不是一独立性疾病。
病患如果自身保养不当就会加重病情,引起慢性肾炎急性加重的原因主要有:
(1)过度劳累:包括过度劳累(如参加重体力劳动和剧烈运动)、开夜车、甚至房劳等,均可使慢性肾炎病情加重。
(2)细菌或病毒感染:这是最常见的原因,特别是上呼吸道感染(普通感冒)、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等都可以使慢性‘肾炎症状加重。
(3)使用肾毒性药物:氨基式类药物、庆大霉素、卡那霉素及链霉素等。
(4)应激状态:所谓应激状态,是指机体对外来的超负荷的各种原因,如突然消化道出血、严重胃肠炎、恶心呕吐、腹泻、低血压、过敏性休克等,超过了机体所能承受的应激能力,主要是指肾上腺皮质为了应付突然到来的刺激,紧急地调整肾上腺皮质激素的分泌等。各种应激状态都可以使慢性肾炎的病情急性加重。
(5)其它:如水电解质紊乱、酸碱平衡失调等,可引起慢性肾炎急性发作。
通常是在上述种种原因的作用下,当天或数日内出现类似急性肾炎的临床表现,如蛋白尿、血尿加重、水肿、高血压、少尿,甚至出现肾功能不全。
如能及时去除加重因素,并给予正确的治疗,大部分患者可以恢复到急性发作以前的状态,肾功能恢复正常。但也有可能因上述加重因素导致病情的恶化,并迅速进入肾功能衰竭期。所以临床上必须重视处理慢性肾炎急性加重的各种原因。
(实习编辑:李杏)
河南肾病医院 肾病综合征
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主任医师
山东中医药大学附属第二医院 肾内科
主任医师
暨南大学附属第一医院 肾内科
副主任医师
茂名市中医院 肾内科
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