急性肾炎的家庭应急处理方

　　急性肾炎（acute nephritis）是指一种继发于乙型溶血性链球菌感染引起的肾小球变态反应性疾病，多发生于儿童及青年，临床表现为浮肿、血压升高、血尿、少尿，甚至少数可出现肾功能衰竭等症状。

　　[病因]

　　多继发于乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应性疾病。

　　[临床表现]

　　晨起面部浮肿，严重者可波及全身，常伴有少尿或镜下血尿、血压升高，少数可出现急性肾功能衰竭。

　　[诊断要点]

　　（1）多发生于儿童及青年。

　　（2）发病前1～3周常伴有溶血性链球菌感染史如上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、猩红热及皮肤脓肿病等。

　　（3）有浮肿、少尿、血尿及血压升高等临床表现。

　　（4）尿常规中尿呈肉红色，比重增高，蛋白阳性，有较多红细胞、白细胞及各种管型。

　　（5）血肌酐及尿素氮升高。

　　（6）血沉及抗“O”升高。

　　（7）血及尿中纤维蛋白降解产物（FDP）增高。

　　（8）血清总补体、红细胞、备解素下降。

　　[鉴别诊断]

　　（1）慢性肾炎

　　既往有浮肿、多尿、夜尿史，血压可持久性升高，常有贫血，心脏及眼底改变，有助鉴别。

　　（2）急性肾盂肾炎

　　起病急骤、伴有寒战、高热、腰痛、尿频、尿急及尿痛等症状，尿液检查可有脓细胞，培养可有致病菌生长，有助鉴别。

　　[家庭应急处理]

　　（1）绝对卧床休息，待血尿消失、水肿消退、血压恢复正常、血肌酐正常后，逐渐增加活动量。

　　（2）有水肿、高血压时应严格忌盐，待血压恢复正常、水肿消退后可少盐饮食。

　　（3）饮水量不必严格限制，但不应多饮水。

　　（4）蛋白质摄入量应每日按1克/公斤体重给予，氮质血症时每日给予高质量动物蛋白20克。

　　（5）可口服双氢克尿噻、利血平等以利尿、降压。

　　（6）出现严重并发症时应迅速送往医院救治。

（实习编辑：朱燕梅）