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取消关注有很多患有糖尿病肾病的女性都有一个很大的问题,就是自己可以怀孕吗?糖尿病治疗专家分析到:
一、有下列情况的患者不可以怀孕
1.肾病综合征由于血浆白蛋白低下,常常导致胎儿发育迟缓和早产儿。
2.中度肾功能不全患者胎儿发育迟缓和早产的发生率很高,孕妇肾功能可出现进行性恶化。
3.继发性肾脏病如狼疮性肾炎患者妊娠后,可诱发或加重病情,故应十分慎重。又如糖尿病肾病患者,妊娠后易发生先兆子痫、早产、胎儿畸形、巨大儿和胎儿呼吸窘迫综合征等,故不应怀孕。
二、部分患有糖尿病肾病的女性不能怀孕的原因
1. 当女性有孕的时分,人蛋白并非……体内的血液循环量就会比妊娠前时约增加1/3 以上。而由于血液循环量的增加,经过肾脏饮食医治准则要依据病人的肾功用状况和蛋白尿的水平来确订。的血液流量也对应增加,因此有孕后肾无机盐结。脏负担加重。这样很容易会加重肾脏的病变。
2. 同时由于肾脏的病变所造成的肾脏的功能下降,对于母体内的胎儿的发育会造成影响。严重的时候还会出现胎儿发育迟缓,也可能出现流产、死胎、死产。
三、糖尿病治疗专家建议,对于已经怀孕的糖尿病肾病患者同时还应注意:
1、适当控制饮食。摄入过多,不利糖尿病康复;摄入太少,不利胎儿生长发育。所以,应请营养师指定一份食谱,既利于控制孕妇病情,又利于胎儿生长发育。
2、孕期不宜口服降糖药,以免通过胎盘到达胎体,造成新生儿低血糖症或者畸胎,甚至死亡。
3、病情轻的,可通过饮食控制血糖在正常范围内;病情重的,可遵医嘱注射胰岛素。
4、定期去产科和内分泌科作检查,包括查眼底、肾功能、B超、胎盘功能及胎儿情况。若发现眼底、肾功能恶化,应立即终止妊娠。
5、孕妇的血糖最好能控制在正常范围,如果妊娠经过顺利、糖尿病控制良好,孕妇无并发症,胎儿监测显示正常者,可以等待自然临产;若孕妇有血管病变,则在怀孕37一38周时应考虑引产。否则孕妇自身会有危险。
(实习编辑:黄绮娟)
主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 肾内科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肾内科
副主任医师
江西中医药大学附属医院 肾内科
副主任医师
广州市第十二人民医院 肾内科
主任医师
山东中医药大学附属医院 肾内科
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