糖尿病引起尿毒症原因与预防

　　在引起尿毒症的病因中，糖尿病是除了肾病之外的主要病因之一，很多尿毒症患者之所以患上尿毒症就是由于多年的糖尿病引起的，那么，糖尿病为什么会引起尿毒症呢?糖尿病是怎么引起尿毒症的呢?

　　糖尿病引起尿毒症的原因

　　据了解，大多数人都认为糖尿病和尿毒症表面上似乎不太相干，其实，它们有着十分密切的联系。经过最新数据统计显示，每3个尿毒症病人中就有一人是由糖尿病肾病发展而来的，糖尿病肾病已成为导致尿毒症的主要因素。而最新统计数据中显示，由糖尿病引发各种并发症而死亡的概率已经居于第四位。

　　由于2型糖尿病没有典型的三多一少症状，有多达67%的糖尿病患者没有得到诊断。即便是被确诊的糖尿病人中，在治疗时也只有不到1/4的患者进行尿微量白蛋白尿的检测，以便及早发现糖尿病肾病这一致命性并发症的发生。与此同时，由于有半数以上的糖尿病患者合并有高血压，目前在选择降压药物时也极少关注对肾脏、心脏等器官的保护，以导致糖尿病发生终末期肾功能衰竭(尿毒症)，这就是糖尿病为什么会引起尿毒症的原因。

　　专家呼吁，糖尿病并发肾病的治疗中，除对糖尿病的控制外，应积极的选择有效的方式对肾病进行治疗，争取早防、早治，以免发展至尿毒症阶段。

　　糖尿病肾病饮食

　　A、血糖控制至失重要。 血糖持续升高，会诱发脂肪胆固醇代谢障碍，促进肾小球。肾毛细血管内膜增厚硬化变性，使其丧失正常功能。控制血糖的关键一是严格限制热量摄人，二是坚持服用降糖药物，王是避免情绪激动、感染等可以引起血糖波动的各种因素。

　　B、食盐摄入应有限制。 为了保护肾脏，减轻其工作负荷，糖尿病人菜肴应尽可能味淡一些，食盐摄入量应在每天7 克以内，严重肾衰时还应限制摄入水量。

　　C、适当限制钾和蛋白质的摄入。 因为糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症，一旦出现，将诱发心律紊乱和肝昏迷，所以，应节制含钾饮料、含钾水果的摄入c蛋白质应控制在每天每公斤体重0.6-0.8克，且以易消化的鱼类、瘦肉为佳，因为植物蛋白不易吸收，会增加肾脏负担。另外，蛋白质中含钾较高，控制蛋白质摄人在一定程度上也利于限钾。

　　D、摄入充足维生素、微量元素。 特别是维生素B、维生素C 和锌、钙、铁等，可对肾脏起保护作用。金维康中微量元素种类多，比例适当，服用方便，每日一片即可。维生素E可用至每日 11国际单位，维生素C每日0.3 克，它们的量稍大一些也无妨。

　　糖尿病肾病的饮食安排比较困难——既要保证热量和营养充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质，所以，如果有条件，应当在营养师的指导下，根据病情，调整一日三餐。

　　糖尿病尿毒症预防

　　糖尿病肾病可诱发尿毒症，随着糖尿病患者体内血糖持续升高，脂质代谢紊乱，引起肾小球滤过膜增厚和系膜基质增加，致使肾小球滤过屏障功能下降：同时，由于高血糖的影响，肾小球毛细血管通透性增加，血浆蛋白外渗，引起毛细血管基底膜损害。多方面因素作用于肾小球，致肾小球逐渐硬化和肾组织萎缩，糖尿病也就演变为糖尿病尿毒症。

　　糖尿病伴随着高血压、高血脂等情况均可加速糖尿病尿毒症的进展以及肾功能的恶化，使之更快的向尿毒症方向演变。专家提醒，五点以上的糖尿病患者应该定期去查肾功能、下肢彩超，积极预防糖尿病尿肾病和糖尿病足。

　　那么当我们患有糖尿病时，如何预防尿毒症的发生呢?

　　糖尿病是威胁人类的第三大杀手，我国的糖尿病人已达1亿。糖尿病是尿毒症的主要原因，30%的糖尿病患者将发展成为尿毒症。在欧美等发达国家糖尿病和高血压已成为尿毒症的首要因素，约占50%。可见糖尿病在尿毒症的的防治中占有重要地位，防止糖尿病向尿毒症发展是防治尿毒症的重要措施，我们可从以下方面做起：

　　1、严密监测糖尿病患者的肾功能;

　　2、防止糖尿病的发生;

　　3、大力进行健康教育;

　　4、有效控制糖尿病，防止其向尿毒症发展。

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（实习编辑：黄绮娟）